CT3174：颅内肿瘤,请网上会诊.

卜一 · 发表于 2006-4-11 21:59

患者,女,80岁,近期无力而就诊,胸透未见异常.以下ct片为平扫,动脉期,及静脉期,2005年8月行mri未见异常.本人考虑(1)转移瘤(2)淋巴瘤?(3)黑色素瘤?急盼牟老师的观点.

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-11 19:14:37 修改过]

老林 · 发表于 2006-4-11 22:17

这样的病例做个mr检查很有必要的

gaoqiang1971092 · 发表于 2006-4-11 22:46

转移瘤

qingyuan · 发表于 2006-4-11 22:59

以胼胝体区为主的多发高密度病灶，周边水肿明显，明显强化，并可见沿室管膜下播散，考虑：淋巴瘤可能性大，亦不排出转移瘤，必竟是高岭患者，且转移瘤为常见病。

qingyuan · 发表于 2006-4-11 23:01

以胼胝体区为主的多发高密度病灶，周边水肿明显，明显强化，并可见沿室管膜下播散，考虑：淋巴瘤可能性大，亦不排出转移瘤，必竟是高岭患者，且转移瘤为常见病。

qinwei260 · 发表于 2006-4-11 23:27

脑转移瘤！

zhuxinli · 发表于 2006-4-11 23:49

颅骨有问题,建议上传骨窗

卜一 · 发表于 2006-4-12 00:19

以下为骨窗

牟言科 · 发表于 2006-4-12 00:22

ct所见：多发病灶，以胼胝体膝部区、累及侧脑室间隔及额角、脑室壁及室管膜、双侧部分额顶叶，平扫为等密度，增强后明显强化的结节及斑片状高密度区，脑室额角变窄，临近脑组织示中度水肿。
诊断：颅内多发占位，考虑淋巴瘤。脑部淋巴瘤分原发和继发，继发常见，脑内淋巴瘤起源何种细胞尚不清楚。肿瘤好发于成年人，40-70岁多见，临床病程短，好发于基底节、胼胝体、脑室周围及丘脑，向周围浸润形成肿块，常无固定形态，增强后大多均匀强化，周围水肿大多较轻。
鉴别诊断：胶质瘤（病灶密度大多不均质，病史较长，本病例2005/8/mr还是阴性结果），转移瘤（皮髓质交界处常见，水肿明显）
建议详细检查胸部及体表表浅淋巴结，必要时可以做骨髓穿刺助诊。

qian · 发表于 2006-4-12 00:23

转移性肿瘤可能性大，像楼上说的，颅骨好象也有破坏，请上传骨窗。

CT3174：颅内肿瘤,请网上会诊.

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