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CT3174:颅内肿瘤,请网上会诊.

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楼主
发表于 2006-4-11 21:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女,80岁,近期无力而就诊,胸透未见异常.以下ct片为平扫,动脉期,及静脉期,2005年8月行mri未见异常.本人考虑(1)转移瘤(2)淋巴瘤?(3)黑色素瘤?急盼牟老师的观点.







[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-11 19:14:37 修改过]
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2#
发表于 2006-4-11 22:17 | 只看该作者
这样的病例做个mr检查很有必要的
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3#
发表于 2006-4-11 22:46 | 只看该作者
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4#
发表于 2006-4-11 22:59 | 只看该作者
以胼胝体区为主的多发高密度病灶,周边水肿明显,明显强化,并可见沿室管膜下播散,考虑:淋巴瘤可能性大,亦不排出转移瘤,必竟是高岭患者,且转移瘤为常见病。
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5#
发表于 2006-4-11 23:01 | 只看该作者
以胼胝体区为主的多发高密度病灶,周边水肿明显,明显强化,并可见沿室管膜下播散,考虑:淋巴瘤可能性大,亦不排出转移瘤,必竟是高岭患者,且转移瘤为常见病。
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6#
发表于 2006-4-11 23:27 | 只看该作者
脑转移瘤!
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7#
发表于 2006-4-11 23:49 | 只看该作者
颅骨有问题,建议上传骨窗
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8#
 楼主| 发表于 2006-4-12 00:19 | 只看该作者

回复:颅内肿瘤,请网上会诊.

以下为骨窗
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9#
发表于 2006-4-12 00:22 | 只看该作者
ct所见:多发病灶,以胼胝体膝部区、累及侧脑室间隔及额角、脑室壁及室管膜、双侧部分额顶叶,平扫为等密度,增强后明显强化的结节及斑片状高密度区,脑室额角变窄,临近脑组织示中度水肿。
诊断:颅内多发占位,考虑淋巴瘤。脑部淋巴瘤分原发和继发,继发常见,脑内淋巴瘤起源何种细胞尚不清楚。肿瘤好发于成年人,40-70岁多见,临床病程短,好发于基底节、胼胝体、脑室周围及丘脑,向周围浸润形成肿块,常无固定形态,增强后大多均匀强化,周围水肿大多较轻。
鉴别诊断:胶质瘤(病灶密度大多不均质,病史较长,本病例2005/8/mr还是阴性结果),转移瘤(皮髓质交界处常见,水肿明显)
建议详细检查胸部及体表表浅淋巴结,必要时可以做骨髓穿刺助诊。
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10#
发表于 2006-4-12 00:23 | 只看该作者
转移性肿瘤可能性大,像楼上说的,颅骨好象也有破坏,请上传骨窗。
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