MRI0376：MRI病例，有病理结果，请讨论．

wx9050 · 发表于 2006-4-12 06:03

男，３４岁，身材如１０岁儿童，无不适症状，来参残检．

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-12 2:20:15 修改过]

wx9050 · 发表于 2006-4-12 06:04

两天后发病理结果．

wlh · 发表于 2006-4-12 06:17

左侧大脑半球脑发育不良(脑叶体积小,脑沟裂宽.左侧壳核\\丘脑体积较小)
左侧额颞顶部异常占位,黑色素瘤可能

jyhe · 发表于 2006-4-12 06:54

左侧大脑体积小,脑沟增宽,考虑大发育不全；左侧颅腔内占位性病变,见脑白质内移及脑膜尾征,考虑为脑膜瘤，内有囊变。

only · 发表于 2006-4-12 08:08

好久没来这里了，有幸看到这个病例，我实在忍耐不住胡说两句：
t1高信号信号均匀、t2低信号内有等、高信号。能出现这样信号特点的主要有血肿、黑色素瘤。
分析：梭性病灶；内缘整齐锐利；白质塌陷；t1均匀高信号、t2低信号内部信号不均匀，似有迂曲影；病变不跨越颅缝；邻近骨质没有破坏，但是颅板受压局部变薄没有破坏（这应该是慢性病变的改变---实在不解，这里曾经有过什么样的良性肿瘤吗？）。
从上述分析应该肯定的说有硬膜外血肿，什么原因造成的？好象从给的临床上看患者没有智力障碍---无不适症状，来参残检，但这么大的病灶没有不适？？
增强片见点状强化影，这个点在平扫t1略低信号，t2由于低信号掩盖了血管的流空吗？
说了这么多废话，怎么的也得给诊断吧！！！
诊断：血管畸形并硬膜外血肿，黑色素瘤也容易出血，也可以因为黑色素的含量、分布不同表现各异，年龄也符合，原发儿童多见，既发而来年龄偏大。可是唯一不支持的是病灶应该是在脑外。
还是做个ct检查一下吧。

翁志蓬 · 发表于 2006-4-12 10:19

感觉这个患者做ct检查的效果可能会更好些，能够明确病灶内有没有钙化及脂肪。这个病例好象不能排除畸胎瘤的可能。

qian · 发表于 2006-4-12 22:47

支持5楼的分析。

piao001 · 发表于 2006-4-13 03:23

脑膜黑色素瘤。

chenzhigong1 · 发表于 2006-4-13 03:54

黑色素瘤并硬膜外血肿可能，建议ct扫描可以获得更多的信息

drzhang8888 · 发表于 2006-4-13 05:38

buzhidao

MRI0376：MRI病例，有病理结果，请讨论．

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