CT3237:肾CT

绿水青山 · 发表于 2006-4-19 06:39

女、25岁，据患者自述一年前b超肾积水、肾下极小结石，怀孕8月b超、肾积水，肾包膜积液，现产后一星期肾尿路静脉造影，并ct平扫。请分析输尿管梗阻原因。尿常规：徐潜血外末见异常，血常规无特珠。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-19 6:48:17 修改过]

dyqct · 发表于 2006-4-19 06:53

相当于输尿管第二狭窄处梗阻，伴以上输尿管、肾盂、肾盏积水，可能为迷走血管压迫所致。

绿水青山 · 发表于 2006-4-19 06:56

图片一：腹平片未无阳性结石，图片二右肾积水，图片三站立22分钟点片右肾积水右输尿管增粗中断在平第五腰椎上缘。ct：右肾增大，其内多个囊样改变、部分见造影剂沉积分屈(？)，肾包膜积液，输尿管中断处前缘见软组织密度小结节，请会诊。排空造影剂后将作平扫+c。

lushijun · 发表于 2006-4-19 14:39

支持2楼看法

luanhai · 发表于 2006-4-19 15:37

he he
   肾周筋膜肿胀包膜积液肾前区肠道界限不清晰肠道有粘连扩张右腹部膨隆
怀疑不是单纯结石伴积水
可能为结核或局部炎症结果或者肠道有病变  建议进一步排差

山野樵夫 · 发表于 2006-4-20 00:06

以下是引用luanhai在2006-4-19 7:37:00的发言：[br]he he [br] 肾周筋膜肿胀包膜积液肾前区肠道界限不清晰肠道有粘连扩张右腹部膨隆[br] 怀疑不是单纯结石伴积水 [br] 可能为结核或局部炎症结果或者肠道有病变建议进一步排差

支持

w_jianhua · 发表于 2006-4-20 00:07

太难了，此片速送去让维挨批们讨论，完了告诉我们结果。

chenzhigong1 · 发表于 2006-4-20 01:54

相当于输尿管第二狭窄处梗阻，伴以上输尿管、肾盂、肾盏积水，可能为迷走血管压迫所致。建议逆行肾盂造影

zhuzy3034 · 发表于 2006-4-20 02:51

考虑局部炎证或结核后形成肾盂输尿管的扩张积水

ssl1_1 · 发表于 2006-4-20 02:56

后肾实质可见点片状钙化,输尿管第二狭窄处梗阻，伴以上输尿管、肾盂、肾盏积水,考虑右肾结核累及输尿管.

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