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[胸部] CT49153:M-60右侧腹股沟区包块5-6年,增大1年,行胸部CT(有

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楼主
发表于 2014-10-29 20:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
M-60右侧腹股沟区包块5-6年,增大1年,查体右侧腹股沟下方可触及鸡蛋大小之包块,质地硬

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2#
发表于 2014-10-30 09:16 | 只看该作者
炎性肿块?
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3#
发表于 2014-10-30 09:34 | 只看该作者
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4#
发表于 2014-10-30 14:58 | 只看该作者
结节病?
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5#
发表于 2014-10-30 17:47 | 只看该作者
不排除肺癌伴肺内转移,建议纤支镜检查。
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6#
发表于 2014-10-30 18:34 | 只看该作者
考虑肉芽肿性病变
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7#
发表于 2014-10-31 08:55 | 只看该作者
考虑结节病
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8#
发表于 2014-10-31 09:07 | 只看该作者
不能排除结节病可能。
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9#
 楼主| 发表于 2015-1-3 23:03 | 只看该作者
患者于去年7月无意间发现右侧腹股沟处淋巴结肿大,约“核桃”大小,无明显疼痛,无破溃,瘙痒,无发热,无四肢关节痛,无头痛头晕,无咳嗽、咳痰、咯血,无恶心呕吐,无胸闷、胸痛、心悸,无呕血黑便,无胃纳下降,无腹痛、腹泻,无下肢浮肿,无肢端发白、四肢抽搐,无皮疹、皮肤脱屑,无血尿、泡沫尿,于本院外科行“右侧腹股沟淋巴结切除术”,术后转至甘肃省肿瘤医院,会诊本院病检切片诊断为经典型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞/组织细胞为主型,免疫组化:异型大细胞PAX-5+,CD15-,EMA-/+,背景细胞CD20-/+,CD3+/-,CD5+/-,CD21少许残存滤泡FDC网+,CyclimD1-,Ki-67+>40%;完善相关检查后于2013-7-9、2013-8-9、2013-9-13、2013-10-18序贯行ABVD(根据体表面积1.7m,EP160mg,BLM15mg,DTIC600mg,VCR2mg,均为d1,d15)方案化疗4疗程。化疗后,患者患者右侧腹股沟淋巴结较前缩小达PR,至11月,患者再次出现右侧腹股沟及右侧颈部淋巴结增大,省肿瘤医院考虑耐药,给予二线方案治疗,于2013-11-27,2014-1-3行BEACOP方案(BLM8mgd8+VCR2mgd8+EP180mgd1+CTX1.1gd1+VP-16100mgd1-3+Pred65mgd1-15),化疗2疗程,患者右侧腹股沟增大的淋巴结明显缩小,右侧颈部淋巴结消失,考虑右侧腹股沟区仍有残留病灶,于2014-2-26开放放疗,右腹股沟靶区,预给36Gy/18f。放疗结束后出院,院外病情相对平稳,本次入院前8天在甘肃省肿瘤医院化疗(具体不详)后出院,于入院前5天,出现发热、咳嗽,为阵发性咳,有少许黄白色粘痰咯出,来我院门诊就诊,查血常规:白细胞1.5×10~9/L,遂注射粒细胞集落因子2支,今日复查血常规:白细胞2.5×10~9/L,为进一步诊治收入我科,本次起病来,精神差,食欲欠佳,夜眠可,二便无异常。
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10#
 楼主| 发表于 2015-1-3 23:03 | 只看该作者
没有胸部病理结果,先发在这里吧
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