CT3306:特别疑难病列,胸部,请会诊!

林建春

性别:男 32岁 咳嗽两年余 ,低热 无力痰多半年来院检查,患者前年在第三军医大学西南医院纤支镜找到结核杆菌.行抗结核治疗一年,无明显好转,于去年12月病情加重到重庆胸科医院住院两个月,在住院期间多次行纤支镜检查均再没有找到过结核杆菌,在胸科医院住院两月无明显好转,后吃了一段时间中药感觉有所好转.但我比较了前年和去年的ct片.从片上看两年来并没有明显变化,和今天我上传的图象差不多

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-27 19:07:37 修改过]

李小光

考虑一下这个人的职业史，看来象尘肺合并结核或感染的征象！

应项雪

确实难！请参考
http://www.em120.com/education/lecture/topic/2003111233008.htm

[本贴已被 应项雪 于 2006-4-27 19:49:09 修改过]

renewliu

ct征象：两肺弥漫分布班片、索条、结节、节段实变、及球形多发空洞性病灶。肺结构广泛破坏，血管纹理走行紊乱。病灶几乎布满整个肺野以右侧为甚，所示段以上气道尚通畅。右侧胸膜有少许增厚改变。纵隔内无明确肿大淋巴结。
  意见：是否可考虑韦格肉芽肿。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 7:23:16 修改过]

林建春

患者没有职业接触粉尘史.

chmb

慢性纤维空洞型结核，没找到结核杆菌，是不是因为患者属于开放型愈合期。

yemin92007

4楼的分析还需要临床资料的支持，有无咯血、便血、皮下出血等。

阿强

结核，肺毁损

zjwxjh

考虑为结核（慢性纤维空洞型）合并感染，结核可能已经到了临床愈合期，气管镜检查或痰液培养有无结果，本人考虑为结核基础上的特殊菌感染

lanmingyue

以下是引用阿强在2006-4-27 20:25:00的发言：[br]结核，肺毁损[br]