CT3478:肝胆病变,请大家分析.

wx9050 · 发表于 2006-5-6 21:28

腹痛10天,无黄胆,男 54岁门诊病人,病史简简单单,以往无异常.

有病理结果,等待补上.

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-6 17:47:59 修改过]

dyqct · 发表于 2006-5-6 22:53

肝内外胆管普遍扩张、积气，边界不清，肝总管内见气液平；胆囊明显增大，壁增厚，壁外缘大部不清，未见结石及占位征象。无腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：肝内外胆管扩张、积气，胆囊积水伴感染（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。
追问病史是否有胆系手术史。

hpyea · 发表于 2006-5-7 00:39

支持2楼

wawaquan · 发表于 2006-5-7 00:39

肝内散在分布点条状气体密度影，以左叶外侧段为著；胆总管明显扩张积气，内见气液平面；胆囊体积明显增大，壁薄而光滑。左肾旋转不良。增强扫描肝、脾、胰及片中所纳双肾未见异常强化。
男，54岁。腹痛10天，无黄胆。以往无异常。
考虑：化脓性胆道感染。建议追问是否有胆系手术史，查粪便蛔虫卵。

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-7 00:56

补充征象：胰腺内见{平扫}条壮稍高密度区，提示患者曾有胰腺炎。另外胰管内也见少量气体密度区。

西北狼 · 发表于 2006-5-7 02:24

胆管炎性病变.

山野樵夫 · 发表于 2006-5-7 02:56

考虑胆管感染

shugux · 发表于 2006-5-7 02:56

是不是坏疽性胆囊炎？

chenqiong · 发表于 2006-5-7 03:21

肝内外胆管普遍扩张、积气，边界不清，肝总管内见气液平；胆囊明显增大，壁增厚，壁外缘大部不清，未见结石及占位征象。无腹水征象。胰头部结构欠清晰,腹膜后可见淋巴结影.考虑：肝内外胆管扩张、积气，胆囊积水伴感染,化脓性胆管炎.

haogandian · 发表于 2006-5-7 03:55

化脓性胆管炎