MRI0401：发一个骨头的MRI，大家啃啃。

lygxpygl · 发表于 2006-5-1 23:11

患者男性，27岁。

[本贴已被翁志蓬于 2006-5-1 23:44:07 修改过]

huangxun4321 · 发表于 2006-5-2 05:37

病灶内可见出血、坏死，边界清晰，股骨破坏，环绕骨头生长，考虑滑膜肉瘤可能，未除其它恶性肿瘤。

LXH19701221 · 发表于 2006-5-2 06:20

支持2楼

hpyea · 发表于 2006-5-2 09:57

基本支持2楼意见。我考虑滑膜肉瘤与血管源性肿瘤鉴别：肿块内甚至出血造内可见点条状低等信号影，如点条状信号影为纤维则支持滑膜肉瘤，如为血管则较支持血管源性肿瘤，所以增强很重要。

dr.king · 发表于 2006-5-3 00:25

肿块与软组织界限较清，病灶内出血明显，骨质破坏也较明显，动脉瘤样骨囊肿不能排除。建议与ct，x线平片综合分析。

克山 · 发表于 2006-5-3 01:10

考虑骨肉瘤可能性大。1.发病率高；2.该例病变使股骨近端破坏显著，周围软组织肿块明显；3.病人年龄接近。骨滑膜肉瘤的发病年龄较骨肉瘤小，病变以软组织肿块为主，骨破坏相对轻。

jiangjing · 发表于 2006-5-4 18:45

肿块与软组织界限较清，病灶内出血明显，骨质破坏也较明显，膨胀明显。考虑1动脉瘤样骨囊肿.2巨细胞瘤3其他待排。建议与ct，x线平片综合分析。[x线与ct很重要，mri判断肿瘤侵及范围优于前两者]

徐大夫 · 发表于 2006-5-6 03:18

考虑骨肉瘤可能性大。病变破坏股骨上段，软组织肿块，股骨头及髋关节相对完好。

lihaixue800 · 发表于 2006-5-7 01:55

右股骨近端包括股骨颈，部分股骨头呈溶骨性骨质破坏，大部骨质消失，未见明确骨质硬化信号，其周围可见大量软组织肿快影及不规则高信号出血。结合年龄25，考虑骨肉瘤，最好上传x线片。观看骨病它是最好的。

zjajnzm · 发表于 2006-5-9 07:09

股骨呈溶骨性破坏伴巨大软组织肿块，肿块边界尚清，可见不完整包膜，内见分隔，信号不均，可见坏死、囊变及出血，未见瘤骨。首先考虑原始神经外胚层肿瘤。