MRI6555：三博23-03，女，54岁。左侧鼻堵，伴左侧溢泪2月。

翁志蓬 · 发表于 2015-1-22 21:59

【结果及点评见8楼】
第二十三期三博读片会病例之三
北京大学人民医院放射科提供
女，54岁。
2月前无明显诱因出现左侧鼻堵，伴左侧溢泪，伴左鼻嗅觉减退、流清涕，无头痛、鼻出血，无黄涕、喷嚏，1周前出现左侧面部麻木感。
专科检查：鼻粘膜充血肿胀，麻黄素收缩效果欠佳左侧中鼻道内可见乳头状软组织填充，其下方有白色膜性组织，无脓，中甲、嗅裂未及。鼻咽部粘膜光滑。扁桃体不大，会厌无充血水肿。

施明 · 发表于 2015-1-23 10:12

上颌窦癌《？

wangzhiou · 发表于 2015-1-23 11:15

本帖最后由 wangzhiou 于 2015-1-23 11:52 编辑

软组织肿块轻度强化，内部少许液化坏死+骨质破坏，考虑左侧筛窦CA，累及左眼眶、左侧鼻泪管、左侧颅底、左侧鼻甲及左侧上颌窦出口，并左上颌窦积液。

renming · 发表于 2015-1-23 18:37

支持楼上

wugenxing · 发表于 2015-1-24 17:54

筛窦恶性肿瘤。

sunbin · 发表于 2015-1-25 18:42

考虑左侧筛窦恶性肿瘤。

shibing · 发表于 2015-1-26 08:51

本帖最后由 shibing 于 2015-1-29 10:02 编辑

筛窦恶性肿瘤。嗅神经母细胞瘤。

施明 · 发表于 2015-1-26 09:43

筛窦占位

翁志蓬 · 发表于 2015-1-28 20:40

病理所见：左鼻腔恶性肿瘤，肿瘤细胞较小，呈巢片状分布，核分裂像易见。
免疫组化染色结果：CK（-），CD56（+），CgA（-），S-100（+），Vimentin（+），Syn（+），GFAP（+/-），OligII（+），Ki-67（5%+）。
病理诊断：结合临床符合嗅神经母细胞瘤。
【北京大学人民医院放射科点评】
一般而言，对于鼻腔顶部中后方的肿瘤具有恶性征象，尤其是向上破坏，有沿嗅神经蔓延的趋势或破坏筛板向颅内侵犯，强化明显者应首先考虑嗅神经母细胞瘤的可能。

雪个 · 发表于 2015-1-29 09:26

嗅神经母细胞瘤，学习

MRI6555：三博23-03，女，54岁。左侧鼻堵，伴左侧溢泪2月。

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