CT3485:[讨论]胆总管病变:平+增;有结果

wnlyq8688 · 发表于 2006-5-8 06:22

f,60y,右上腹间歇性疼痛不适一月余伴轻度黄疸之主诉就诊.外院b超报告:胆囊管结石.随来ct:10mm扫描

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hexuxia007 · 发表于 2006-5-8 06:39

我看不到有阳性结石啊!会不会阴性结石或胆总管肿瘤占位啊?年龄大啦!还是做个ptcd好点！诊断明确又可以引流！

dyqct · 发表于 2006-5-8 16:41

肝内外胆管普遍扩张，胆总管胰腺段内见略高密度影，边界尚清，前右侧见新月征，无强化，壁无明显增厚。胆囊无明显增大。
胰腺、脾、肾上腺未见异常。无腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：胆总管下段内占位性病变（结石？）伴梗阻性黄疸。

lkc8963 · 发表于 2006-5-8 16:47

壶腹段梗阻性病变伴肝内外胆管、胆囊及胰管扩张；壶腹段胆总管内见新月征，其内示圆形类软组织密度影，其内及管壁无强化，管壁规则；腹膜后无明显异常；胆囊壁增厚强化。
考虑：胆总管壶腹段等密度结石，慢性胆囊炎（结石可能）。

卜一 · 发表于 2006-5-8 17:28

胆囊，肝内外胆管，胆总管，胰管明显扩张，重建影像见胆总管末端渐行性狭窄并完全梗阻，内壁不规则，以前壁增厚为主，其壁略感僵硬。应考虑：胆总管癌。

国王 · 发表于 2006-5-8 17:34

梗阻性黄疸,胆总管下段占位癌可能性大

nhrmyy · 发表于 2006-5-8 17:42

肝内胆管、肝总管、胆总管扩张，增强扫描示胆总管壶腹段见新月形等密度软组织密度影，胆囊壁增厚强化，肝内外胆管壁无强化、增厚，重建后矢状位见胆总管近后壁腔内的类圆形等密度软组织密度影，管腔上段扩张，胆总管壶腹部管腔变窄，胰腺未见异常，腹膜后未见异常增大的淋巴结影。１、低位胆道梗阻－考虑胆总管壶腹部等密度结石。２、慢性胆囊炎。

守望可可 · 发表于 2006-5-8 18:18

胆总管以及肝内外胆管普遍重度扩张，胰管也有轻度扩张。十二指肠里面有多个圆形充盈缺损，重建片显示胆总管下端梗阻，可否考虑十二指肠腺瘤？

qkin · 发表于 2006-5-8 18:40

胆道明显扩张,壁厚度均匀增厚,有强化,胰腺等其余结构未见异常,应该考虑1.慢性胆道炎症2壶腹部癌,建议ercp明确.

elity69 · 发表于 2006-5-8 18:43

胆囊，肝内外胆管，胆总管，胰管明显扩张，胆管壁增厚，重建影像见胆总管末端渐行性狭窄并完全梗阻，内壁不规则，以前壁增厚为主，其壁略感僵硬。
应考虑：1。胆总管癌。2.胆管阴性结石并胆囊炎

CT3485:[讨论]胆总管病变:平+增;有结果

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