V0132:老H--请会诊（右肾囊性占位CT）

老H · 发表于 2006-11-8 02:49

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17628）
患者，女，29岁，生小孩后产妇腰部酸胀常规去当地医院检查，b超提示：右肾包膜下巨大血肿？，经来院行肾脏ct平扫发现右肾囊性占位，性质难定。

[本贴已被向医生于 2008-12-9 23:17:31 修改过]

卜一 · 发表于 2006-11-8 03:34

右侧肾实质内巨大囊性肿物,其内隐约可见条片状致密影,边界清楚,与肾实质无明显分解,肿物明显突出肾实质外,占位效应明显,肾盂明显受压变扁,考虑:右肾单纯性巨大囊肿.

dyqct · 发表于 2006-11-8 03:53

右肾外后方见一巨大椭圆形低密度区，内见带状略高密度区，周围环一薄壁，右肾明显受压变形。
考虑：右肾包膜下慢性血肿？巨大肾囊肿伴出血不除外。

liudongxu1972 · 发表于 2006-11-8 03:54

通过图象可以肯定以下几点：
1.病变位于肾实质或包膜下而不是肾周。
2.病灶边缘清楚，密度均匀伴条片状高密度影，考虑有出血。
3.肾周筋膜增厚。
诊断：右肾占位性病变，考虑单纯性肾囊肿并出血。建议mri扫描。

wxy7406 · 发表于 2006-11-8 07:46

这么大的东西把肾脏（肾实质部分）都搞得这么大，用囊肿可能不好解释，其内的密度好像不是很均匀，建议增强扫描。

jiangjing · 发表于 2006-11-8 08:35

无强化扫描可考虑1肾囊肿。2囊性肾瘤。3肾包膜下慢性血肿

nhrmyy · 发表于 2006-11-8 22:10

以下是引用卜一在2006-11-7 19:34:00的发言：[br]右侧肾实质内巨大囊性肿物,其内隐约可见条片状致密影,边界清楚,与肾实质无明显分解,肿物明显突出肾实质外,占位效应明显,肾盂明显受压变扁,考虑:右肾单纯性巨大囊肿.

支持卜一的观点

sunhua666 · 发表于 2006-11-20 05:00

囊性病变位于肾实质外、包膜下，所以应该能排除肾囊肿。

李晓阳 · 发表于 2007-7-3 04:42

学习快乐

pujunzhi · 发表于 2012-6-23 09:55

手术结果：右肾囊肿伴出血。

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