CT3517:胸部病变，请讨论

realzyc · 发表于 2006-5-11 23:58

患者，女性，76岁，咳嗽半月，不规则服药，近三天低热，胸透提示右上肺肿块，故行ct检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-11 16:07:28 修改过]

患者，经积极抗生素静滴10天，病变未见明显吸收。

[本贴已被 realzyc 于 2006-5-11 16:13:05 修改过]

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[本贴已被 realzyc 于 2006-5-12 18:52:45 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-12 00:17

病灶位于右肺上叶前段，稍呈散在结节及条壮改变，在纵隔窗内有缩小，右外恻胸膜有轻度增厚，右恻叶间胸膜及有增厚的改变，纵隔及肺门未见增大淋巴结。该病例我首先考虑是炎性病灶。

医博云天 · 发表于 2006-5-12 00:45

右肺上叶实变,可见空气支气管征,与胸膜稍有粘连,根据发病部位,病人年龄,及病灶改变；首先考虑肺结核；炎性病变待排；要考虑到肺泡癌可能!
建议抗痨治疗复查!

fxt2347 · 发表于 2006-5-12 00:46

右肺上叶前段可见斑片及结节状密度增高影。边缘模糊。可见含气支气管征。右外恻胸膜有轻度增厚，右恻叶间胸膜及有增厚的改变，纵隔及肺门未见增大淋巴结。考虑右肺上叶炎变，建议抗炎治疗后复查

医博云天 · 发表于 2006-5-12 00:47

肺结核首先考虑!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

jiajie · 发表于 2006-5-12 01:09

右肺上叶不规则片状模糊影，密度不均，沿肺段形态分布，内见含气支气管影。
临床未提示咳血等，结核、肺癌暂不考虑。
考虑肺炎，请治疗后复查除外占位病变。

ouyangke · 发表于 2006-5-12 01:23

右肺上叶不规则片状模糊影，密度不均，内见支气管影。

考虑肺炎，积极抗炎后复查除外tb。

realzyc · 发表于 2006-5-12 01:29

补充病史：患者咳嗽，少量白色痰，未见咳血

yz · 发表于 2006-5-12 01:41

右上叶前段分叶状肿块，病灶以右上叶前段支气管远端为中心生长，侧胸膜有增厚，考虑为肿瘤性病变可能性大。炎性病变一般比较分散。

anbo5502 · 发表于 2006-5-12 01:57

右上叶侵润与增殖样病灶并存，胸膜增厚，患者不规则服药半月，现低烧。先考虑结核吧。
建仪抗炎一周后复查，并痰检。