女,54岁,右肩及上肢疼痛1月,近半月来急剧加重,活动受限。自述外院心电图、b超未见异常。无发热、盗汗、消瘦,食欲好。体重无变化 。
影像表现:右肺下叶见类圆形软组织占位,边缘有分叶及毛刺,密度尚均匀,右下叶主支气管壁明显增厚,可见胸膜凹陷征,纵隔内见多发肿大的淋巴结。肱骨见广泛虫蚀样溶骨性改变,边缘模糊。双颞叶皮质区见不规则低密度水肿。
考虑:右肺下叶中央型肺癌伴纵隔内淋巴结、颅内及骨转移。
(颅内低密度病灶,如果是缺血性改变的话,应该有肢体症状)
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