CT51840：CTA 颈部异常充盈血管网

whg216

患者女，60，超声提示颈动脉多发钙化。
行颈部CTA发现颈部异常充盈血管影。本以为颈部血管广泛钙化，2分钟后再次扫描，异常充盈血管影基本消失。
求诊断！！


---------------------------------  2分钟后再次扫描  --------------------------------------

随光逐影

颈后部及左侧颈根部软组织内蔓状血管瘤。

随光逐影

蔓状血管瘤    由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成，可见曲张的血管影，质软，用手摸有明显的波动感，且温度较高。好发于成人的体表、口唇部和肢体部位。
    蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。
    头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（脚底）见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。它多见于四肢，口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或是蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。

张承虎_k3EYA

支持楼上

lanhai

受益匪浅，谢谢提供这么好的病例

sunbin

支持颈部蔓状血管瘤。

shibing

支持颈部蔓状血管瘤。