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CT3597:[原创]胸部强化cT,请各位战友会诊!谢谢!! ...
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CT3597:[原创]胸部强化cT,请各位战友会诊!谢谢!!
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guzhongliangddd
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电梯直达
楼主
发表于 2006-5-19 21:15
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男,76岁,因心累,气紧加重,伴吐白色沫哝痰,偶尔有低烧,无盗汗。{门诊患者未见其它检查}
[本贴已被 jiajie 于 2006-5-20 5:59:32 修改过]
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liuwensheng_doc
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发表于 2006-5-19 21:48
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右肺上叶私有肿块,其内见条状 点状钙化,上叶后段支气管有阻塞征象,纵隔内见淋巴结影,大量胸水,陈旧性结核,肺癌不排除.
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guzhongliangddd
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楼主
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发表于 2006-5-19 23:00
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病灶在右上叶支气管的后段旁,成类圆形,约2.3厘米大小,其内见钙化密度区,病灶平扫为77,强化为87.左肺上叶尖后段沿血管支气管分布见小结节.我认为右上叶后段支气管开口有截断.我首先考虑是右中央型肺癌伴右恻大量胸腔积液,但左肺的病变我真的有的不好解释,希望各位战友继续讨论,不对之处望指出!!谢谢!!!
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gzayhsj
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发表于 2006-5-19 23:15
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右肺毁损萎陷,其内可见钙化灶、残存空腔及支气管影。左上叶可见多发小结节影。纵隔左移,其内未见肿大淋巴结。右侧胸腔大量积液。考虑:肺结核并右肺毁损;右侧胸腔大量积液。
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dyqct
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发表于 2006-5-19 23:20
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右侧大量胸腔积液伴右肺压迫性肺不张,上叶内是不是结核灶?
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sunhua666
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发表于 2006-5-20 00:08
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考虑是炎性病灶,以肺结核可能性大。
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yxxz
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发表于 2006-5-20 00:39
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右侧大量胸腔积液伴右肺压迫性肺不张,左上叶结核.
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柯长存
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发表于 2006-5-20 00:45
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包裹性积液,并右侧肺不张
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guzhongliangddd
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楼主
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发表于 2006-5-20 02:49
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从左肺上叶的改变看我认为各位战友分析得有道理,尤其是楼的战友。在可科室讨论会上有人提出用2元论解释{即右恻是癌,左肺上叶改变考虑是结核}。当时我也不好发言,故上传请教各位战友。看后上述讨论我认为一员论解释更好,及结核。请继续讨论!谢谢!!
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lyb999
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发表于 2006-5-20 03:30
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右肺萎陷,上叶似有肿块,其内见条状、点状钙化,上叶后段支气管有阻塞征象,纵隔内见肿大淋巴结影,右侧大量胸水,陈旧性结核。同时不排除在原有双肺结核的基础上出现右上肺癌并胸膜及纵隔淋巴转移的可能
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