CT51840:左肾脓肿？

lzfazsw

          患者女，70岁，头晕。肾部肿块治疗后复查。2016-6-3CT片示，左肾增大，左肾实质可见一大小约为56X47mm的肿块影，肿块突出肾实质边缘，肾盂肾盏受压，肿块边界清楚，密度不均，肿块实质性密度CT值约为47HU，内可见囊性密度影，CT值约为17HU，肿块壁可见钙化影；周围未见渗出性病灶，肾周脂肪间隙清晰，肾周筋膜未见增厚；本人认为这是肾实质慢性脓肿；请各位高手指导。

lzfazsw

注意：第2-21幅图像为本患者2013-9-24号片，当时左肾有叩痛。第1幅及第22-33幅图像为2016-5-25号片，剩下的第34幅以后（34-39幅）为2016-6-3号片，请各位高手指导。

皖北医院

建议增强。

天路人

增强后再讨论。

摘星空竹子

考虑左肾占位并出血，建议增强扫描。

随光逐影

1）左肾占位；考虑肿瘤性病变（肾癌可能性大）并出血。2）左侧肾周间隙积血。
建议：行CT增强扫描或MRI检查进一步明确诊断。

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脓肿，必有高热，检验必有脓球，局部必有疼痛。
应考虑恶性占位。

lzfazsw

请各位老师指导：2013年的片子示肿块较大，周围脂肪间隙模糊，肾周筋膜增厚。现在的片子肿块明显缩小，周围脂肪间隙清晰。应该不是恶性病变吧

shibing

建议增强。

leiheku

肾癌不排除，建议增强