男,64岁,左腰痛一个月。2型糖尿病。b超发现占位。
平扫ct值23~44hu,增强后22~76hu.。
肝胃间见一椭圆形稍低密度影,边界尚光滑,中心密度较低,ct值23hu,周边密度稍高,ct值44hu;增强后边界变清晰锐利,与胃小弯及肝左内叶间脂肪间隙存在,内部无明显强化,ct值22hu,周边中度强化,ct值76hu;胃贲门及脾动脉、胰腺向前移位,胃小弯及肝尾叶左叶内侧段推向两侧。肝胆睥胰及片中所纳双肾大小形态密度未见明显异常。
考虑:腹膜后腔神经鞘瘤可能大。
鉴别诊断:胃肠道及腹膜腔间质瘤或平滑肌瘤:定位应在腹膜腔内或肠系膜,一般强化明显,多呈特征性的旋涡状或层状强化。大者可坏死囊变并可恶变为肉瘤。![]()
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