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CT0474:续11月28日复查片子,胸部CT片请大家会诊,

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楼主
发表于 2004-7-23 06:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
7月22日片子
患者近段时间有咯血、胸闷,体温不高。85岁,男性。


























9月份复查:














10月份复查:









11月28日治疗后复查片子:
右肺下叶病灶的ct值最低25hu,最高31hu,肝左叶的类圆形病灶ct值6.5hu,肝右叶21hu
患者近两月治疗,主要是用中医药的抗癌治疗方法,十月份的病灶大小约8x10mm,这一次的病灶为5.2x6.2mm。  
   























[本贴已被 jiajie 于 2004-11-30 19:03:39 修改过]
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2#
发表于 2004-7-23 07:14 | 只看该作者
肺ca并肝脏转移
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3#
发表于 2004-7-23 07:14 | 只看该作者
右下肺可见斑块影,其内见液平及空洞,壁薄,周边斑片状影,故右下肺炎变可诊断,不排除霉菌感染。另膈脚后见肿大淋巴结,肝脏多发占位,可进一步检查,如增强扫描等,可能对肺部诊断有帮助。
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4#
发表于 2004-7-23 08:24 | 只看该作者
诊断右下肺感染性病变是没问题的,关键问题在要不要排除在吓肺感染性病变及右下肺低密度病灶,没增强,真可惜
  [emb6][emb6]右下肺癌伴肝内转移。
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5#
 楼主| 发表于 2004-7-23 14:20 | 只看该作者
补充一下病灶ct值,胸部48hu、26hu、-664hu;肝脏内类圆形低密度ct值为8hu
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6#
发表于 2004-7-25 04:13 | 只看该作者
考虑肺霉菌病,肝顶囊肿。
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7#
发表于 2004-7-25 05:48 | 只看该作者
从影像表现可以判断肝右上叶的低密度灶为囊肿可能性大。
但右下肺病变可见中心区域为含有空洞的实性部分,其外周围一些渗出性改变。病变中心区空洞内壁不规则,且有偏心性,应该考虑为肺癌。纵隔淋巴结没有好的显示层面。
如果可以,进行穿刺活检
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8#
发表于 2004-7-25 05:49 | 只看该作者

回复:ct474:胸部ct片请大家会诊

以下是引用wskgmmyvtkd在2004-7-23 0:24:02的发言:[br]诊断右下肺感染性病变是没问题的,关键问题在要不要排除在吓肺感染性病变及右下肺低密度病灶,没增强,真可惜[br]  [emb6][emb6]右下肺癌伴肝内转移。

考虑右下肺囊肿伴感染。肺内病灶和肝内病灶关联可能不大。
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9#
发表于 2004-7-25 07:25 | 只看该作者
[考虑肺霉菌病,肝顶囊肿。  
   

jiajie说 ]
我支持!!!!
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10#
发表于 2004-7-25 07:36 | 只看该作者
考虑肺mt并肝脏转移
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