CT51571：M-34右上腹胀痛不适，伴后背部胀满不适

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M-34患者于入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，伴后背部胀满不适，无发热寒战、皮肤黏膜黄染、尿黄等其他不适主诉，自服消炎利胆片（具体剂量不详）后可缓解。此后时有上症发作，尤以进食脂餐后明显，予以上述治疗后缓解。行彩超检查示：胆囊多发结石伴胆囊炎。此次于入院前1天无明显原因再次出现上腹疼痛，伴后背部胀满不适，恶心、呕吐；

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急性坏死性胰腺炎？

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病灶位于胰腺下层面，可见扩张肠襻，肠系膜上静脉前外移位，左十二指肠旁疝考虑

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病变感觉来源于之二直肠水平部附近，支持考虑十二指肠旁疝（肠系膜及肠管）。