X0801:右踝关节片，讨论。

kingismy

男 61y 右踝疼痛前来就诊。我把这几天科室里面有意义的图片拷来献给大家，做为这一段时间潜水的礼物。本人水平有限，低年资医生，不敢随便发言以免贻笑大方。二我在河南一贫困县工作，很多图象没病理结果，我们是基层农民为主要服务对象，他们经济能力的困窘不是言语能表达的。有点钱的就上上级医院了，病理追踪很困难，只能发一些图象让大家看看，讨论一下。特别是希望高手发言并尽量详细一点虽然可能在你看来很简单，但对于我们来说就不一样了。当然有病理的我会关注，希望大家支持。并在此感谢翁站长，郭总为我们影象工作者搭建了一个这么好的交流平台。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-8 15:18:01 修改过]

kingismy

这是昨天我看到的图象，当班医生不在班不知他怎么诊断的。我考虑为右踝关节滑膜骨软骨瘤病，不知当否。请批阅。

影像之魁

骨化性肌炎?

hfh_1977

滑膜骨软骨瘤的骨软骨体为中心密度低\\外周有硬化环.

一点红

骨质结构无破坏..见多处散在钙化...考虑滑膜软骨炎..或骨化性肌炎

liaoqiang

外踝骨质有破坏，伴周软组织有高密度影，考虑右踝关节结核可能。

笑笑天

滑膜骨软骨瘤病我觉得不太像,必竟其是发生的关节为中心有病变,而此病变以外踝软组织内分布,不在关节.片中外踝骨质似无破坏,是否可从软组织钙化性病变着手,血管瘤\\局灶性钙质沉着....?本人一下子也难有定论

jiangjing

踝关节后方多发小结节样钙化影，伴外踝肿胀，支持右踝关节滑膜骨软骨瘤病

zhangkening

骨化性肌炎．滑膜骨软骨瘤病瘤体中央是低密度，周围有硬化环．

lkc8963

关节内含钙化性软块，局部距骨面有受压改变，考虑滑膜源性肿瘤或肿瘤样病变。骨软骨瘤病是需要鉴别的，但是钙化形态和骨质受压不支持；需在腱鞘巨细胞瘤（或色绒结炎）、滑膜肉瘤上进行区别。无关节间隙改变不支持炎性病变。建议ct或mri了解其内信号及有无其他软块。