CT0737:K) 头颅CT

liu.hui.yang

女.66岁.左侧肢体偏瘫8天,神清.尿失禁.8天前有外伤史.

[本贴已被 九目段 于 2004-11-10 21:02:55 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-17 21:09:08 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-28 22:05:58 修改过]

林建春

右侧外囊区腔隙性脑梗塞另外的我看不懂请指教

huhong1111111

左腔梗

lxl

双基底节腔隙性脑梗塞，胼胝体膝部低密度灶，考虑为软化灶。[emb9]

qiuazhang

胼胝体膝部低密度。强化无强化
考虑：胼胝体变性

宁静致远

原发性胼胝体变性综合症一种见于嗜酒或营养不良病人的胼胝体变性病，又名马—比病。
病理：主要病理改变是胼胝体脱髓鞘和坏死，前联合、皮质下白质、视交叉、视束、视神经、大脑脚等处亦可有不同程度脱髓鞘改变，胼胝体中层纤维受累最重，而背侧和腹侧较少累及。
临床表现：常见于中年以上男子，多有长饮酒史 ，急性表现为昏迷，抽搐、偏瘫，亚急性期 表现 持续意识障碍，慢性期表现大脑半球间失联合 。
ctmri表现： 急性期ct可见胼胝体肿胀和低密度区，位于膝部或中部，可伴发其它部位白质病变，急性、亚急性期可呈环形强化，mri 显示更佳可检出ct未发现的病灶，局灶性坏死常见于膝部、体部或压部，呈长t1长t2改变。病变后期t1信号进行性减低，提示坏死进展已由囊肿代替脑组织。
[emb14]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-10 22:12:55 修改过]

rlyfanc

开眼界，真的没见过。

寻芳者

点评
   



原发性胼胝体变性综合症一种见于嗜酒或营养不良病人的胼胝体变性病，又名马—比病。
病理：主要病理改变是胼胝体脱髓鞘和坏死，前联合、皮质下白质、视交叉、视束、视神经、大脑脚等处亦可有不同程度脱髓鞘改变，胼胝体中层纤维受累最重，而背侧和腹侧较少累及。
临床表现：常见于中年以上男子，多有长饮酒史 ，急性表现为昏迷，抽搐、偏瘫，亚急性期 表现 持续意识障碍，慢性期表现大脑半球间失联合 。
ctmri表现： 急性期ct可见胼胝体肿胀和低密度区，位于膝部或中部，可伴发其它部位白质病变，急性、亚急性期可呈环形强化，mri 显示更佳可检出ct未发现的病灶，局灶性坏死常见于膝部、体部或压部，呈长t1长t2改变。病变后期t1信号进行性减低，提示坏死进展已由囊肿代替脑组织。





精彩,精彩!!!

听蝉观竹

我们还是首先把病史高清楚再做分析，因为有几个疑问必须搞清楚：1、病灶与外伤的关系，为什么外伤8天左侧肢体偏瘫.尿失禁8天？ 2、病人有无酗酒史？不得而知。3、营养状况如何？不得而知。4、有无糖尿病？不得而知。5、有无高血压？不得而知........
所以我认为首先不忙于做总结和点评，还是做一些客观的分析，如果病史不详不急于下结论。
这个病例再一次说明临床资料完整的重要性。

zhianxang

就片子而言，首先要考虑胼胝体变性和左底结区的腔梗，和外伤有否关系不好说，可能外伤做为诱因。[emb5]