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楼主
发表于 2006-6-14 17:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,62岁,间歇性头痛、头晕1年余。左眼视力下降、左上肢麻木半年。近日加重来我院检查。要求做头颅ct。因贫困患者拒绝做其他检查。





[本贴已被 jiajie 于 2006-6-14 13:05:09 修改过]
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2#
发表于 2006-6-14 18:06 | 只看该作者
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3#
发表于 2006-6-14 18:13 | 只看该作者
脑膜瘤可能大,垂体瘤不除外。
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4#
发表于 2006-6-14 18:29 | 只看该作者
病史:女,62岁,间歇性头痛、头晕1年余。左眼视力下降、左上肢麻木半年。近日加重来我院检查。要求做头颅ct。
影像:鞍区可见一囊实性影,可见一较厚的边缘,与垂体间似有透亮低密度影,使垂体后移,鞍背后移,无明显水肿带,左外侧裂池似有扩大,第三脑室增大,左侧脑室扩大,余未见明显异常。
诊断:颅咽管瘤可能性大。(建议增强,可有更多信息)。
鉴别:
1、垂体瘤。一般表现为等高密度影,少表现为低等混杂密度,增强示明显强化。
2、脑膜瘤。等高密度,增强示明显强化,不符合。
3、颅咽管瘤。典型表现为蛋壳状边缘钙化,可表现为囊实性变,但此例影像无钙化,首先考虑。
3、胶质瘤。为脑内病变,从上述影像表现,可排除颅内病变可能性。第一,无明显水肿带。第二,脑池似有扩大。其增强示不规则强化。
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5#
发表于 2006-6-14 18:35 | 只看该作者
鞍区可见一囊实性密度肿块影,其周边骨质吸收压迫改变。无明显水肿带,左外侧裂池似有扩大,第三脑室增大,左侧脑室扩大,余未见明显异常。
诊断:颅咽管瘤可能性大  建议增强扫描或mri 检查
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6#
发表于 2006-6-14 19:37 | 只看该作者
颅咽管瘤或垂体瘤囊变。
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7#
发表于 2006-6-14 20:13 | 只看该作者
颅咽管瘤可能性大
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8#
发表于 2006-6-14 20:32 | 只看该作者
鞍区及鞍上区可见一囊实性密度肿块影,囊壁壳状钙化,其周边骨质吸收压迫改变。无明显水肿带,左外侧裂池似有扩大,第三脑室增大,左侧脑室扩大,余未见明显异常。
考虑:颅咽管瘤可能性大,需鉴别于垂体瘤、脑膜瘤及胶质瘤。  建议蝶鞍冠扫或行mpr
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9#
发表于 2006-6-14 20:36 | 只看该作者
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10#
发表于 2006-6-14 22:54 | 只看该作者
虽然年龄偏大胆还是考虑;颅咽管瘤
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