CT3825:[原创]请大家看看！

xhsmx · 发表于 2006-6-14 17:57

女，62岁，间歇性头痛、头晕1年余。左眼视力下降、左上肢麻木半年。近日加重来我院检查。要求做头颅ct。因贫困患者拒绝做其他检查。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-14 13:05:09 修改过]

guoke · 发表于 2006-6-14 18:06

垂体瘤

我爱影像 · 发表于 2006-6-14 18:13

脑膜瘤可能大,垂体瘤不除外。

xcc106 · 发表于 2006-6-14 18:29

病史：女，62岁，间歇性头痛、头晕1年余。左眼视力下降、左上肢麻木半年。近日加重来我院检查。要求做头颅ct。
影像：鞍区可见一囊实性影，可见一较厚的边缘，与垂体间似有透亮低密度影，使垂体后移，鞍背后移，无明显水肿带，左外侧裂池似有扩大，第三脑室增大，左侧脑室扩大，余未见明显异常。
诊断：颅咽管瘤可能性大。（建议增强，可有更多信息）。
鉴别：
1、垂体瘤。一般表现为等高密度影，少表现为低等混杂密度，增强示明显强化。
2、脑膜瘤。等高密度，增强示明显强化，不符合。
3、颅咽管瘤。典型表现为蛋壳状边缘钙化，可表现为囊实性变，但此例影像无钙化，首先考虑。
3、胶质瘤。为脑内病变，从上述影像表现，可排除颅内病变可能性。第一，无明显水肿带。第二，脑池似有扩大。其增强示不规则强化。

fxt2347 · 发表于 2006-6-14 18:35

鞍区可见一囊实性密度肿块影，其周边骨质吸收压迫改变。无明显水肿带，左外侧裂池似有扩大，第三脑室增大，左侧脑室扩大，余未见明显异常。
诊断：颅咽管瘤可能性大建议增强扫描或mri 检查

dyqct · 发表于 2006-6-14 19:37

颅咽管瘤或垂体瘤囊变。

～～无忌 · 发表于 2006-6-14 20:13

颅咽管瘤可能性大

漫步云端 · 发表于 2006-6-14 20:32

鞍区及鞍上区可见一囊实性密度肿块影，囊壁壳状钙化，其周边骨质吸收压迫改变。无明显水肿带，左外侧裂池似有扩大，第三脑室增大，左侧脑室扩大，余未见明显异常。
考虑：颅咽管瘤可能性大，需鉴别于垂体瘤、脑膜瘤及胶质瘤。建议蝶鞍冠扫或行ｍｐｒ

漫步云端 · 发表于 2006-6-14 20:36

XBCH · 发表于 2006-6-14 22:54

虽然年龄偏大胆还是考虑；颅咽管瘤