X6115:尿路分泌性造影

黑白光影

男，39岁。既往体健无不适，数天前人高处坠落背腹受伤。

临床以腹部闭合性损伤申请b超检查：

第一步检查：








b超：肝脏切面不大，形态规则，边缘光整；实质回声均匀，未见明显异常光团；肝内血管网清晰，门静脉主干不宽，内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。
　　脾脏不大，包膜光整，实质回声均匀，未见异常光团。
　　胰腺不大，实质均匀，主胰管未见扩张。
　　cdfi：肝、脾、胰内未见异常血流信号。
　　双肾大小形态正常，包膜完整，中央集合系统光点群左肾未见分离，右肾分离约1.5cm，双肾内见2～3枚较大约0.3cm×0.2cm强回声斑，后伴彗尾征，双肾实质未见明显异常回声。
　　左侧输尿管上段未见扩张；右侧输尿管上段内径约1.6cm，中、下段因肠气干扰显示不清。
　　cdfi：双肾区内未见明显异常血流信号。
　　腹腔未见明显液性暗区。
b超考虑：
1、肝、脾、胰未见明显异常超声征象
2、双肾小结石
3、右肾积水，右侧输尿管上段扩张，中、下段显示不清，建议进一步检查
4、腹腔未见积液，建议追踪观察

第二步，根据b超建议作尿路分泌性造影检查：
平片：

造影：





俯卧位：

点片：


第三步检查，尿路水成像请见：
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=56309

[本贴已被 cefcmj 于 2009-7-27 21:26:47 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-29 12:59:26 修改过]

子期

右侧腔静脉后输尿管。

jiahui7z

右肾积水，右输尿管上段扩张，考虑右输尿管中下段梗阻？

hg7503847

最好ivp后立刻作ct扫描最佳

随光逐影

考虑右侧腔静脉后输尿管并上位输尿管扩张、肾积水。

zhangkening

支持腔静脉后输尿管导致肾积水、输尿管扩张。

luoxinjun

支持腔静脉后输尿管导致肾积水、输尿管扩张

zhanggenliang

输尿管扩张，肾积水。才疏学浅，别的不敢诊断，期待结果，能有所提高

余辉

结合mru为髂总静脉后输尿管

zxl51642

考虑右侧腔静脉后输尿管并上位输尿管扩张、肾积水。  
   ivp应有侧位片，更直观。