CT3904:腹部包块(近期手术)

森哥 · 发表于 2006-6-24 06:04

女，52岁，外伤后一小时入院，腹部b超示盆腹腔巨大无回声包块，右肾大小约208*107mm，追问病史，腹部逐渐隆8年余，无明显体重下降、消瘦、黑便呕血史，无大便性状改变，2年前已停月经，有高血压病史8年余，pe：血压180/100mmhg，全身皮肤粘膜无黄染、苍白，全身浅表淋巴结无肿大，腹部膨隆，呈蛙腹，可触及腹部有一14*15cm大小包块，质软，边界清楚，移动度可，无压痛，叩诊呈浊音。辅助检查：肝功能白蛋白43g/l球蛋白35.2g/l余指标正常，血糖电解质凝血四项正常。血常规hb115g/l白细胞13*10/9/l n0.85肾功能bun6.53mmol/l cr124umol/l.

膀胱留尿

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xiaoniu · 发表于 2006-6-24 06:16

右侧后腹膜巨大囊性肿块影阴，边缘清晰，内见膜状分隔，均匀水样密度，右肾影阴消失，囊块所到区域脏器受挤移位，右侧输尿管扩张，应该考虑：右肾重读积水，巨大肾囊肿不除外。引发肾性高血压。

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liuyue · 发表于 2006-6-24 07:05

右侧重度肾积水，右侧输尿管扩张.原因待查.

guzhongliangddd · 发表于 2006-6-24 09:13

从囊性低密度区的形态，及分布看我支持1楼战友的分析及诊断意见。{右恻输尿管全程扩张，阻塞位置应该在输尿管与膀胱的交界区，建议行膀胱镜检，楼主还是应该给患者作强化扫描！！！！！}

博览 · 发表于 2006-6-24 10:47

腹部巨大囊性占位，膨胀性生长，边界光整，囊内容物为水样密度，其内可见多发分隔，纵观所有层面，正常右肾未见，考虑为来源于右肾的巨大多房性肾囊肿（多房性囊性肾瘤）可能性大。
该病来源和病因不明，儿童为先天性，多在5岁以下发病，成人多见于40－70岁女性，ct表现：单房或多房囊性病灶，有厚的囊壁，大部分有分隔，部分可出现环形、沙粒状钙化。

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wangzhanshuang · 发表于 2006-6-24 16:25

右侧重度肾积水，右侧输尿管扩张.原因待查

tsxhfsk · 发表于 2006-6-24 16:45

腹部巨大囊性占位，膨胀性生长，边界光整，囊内容物为水样密度，其内可见多发分隔，右恻输尿管全程扩张，纵观所有层面，正常右肾未见，考虑为来源于右肾的巨大多房性肾囊肿可能性大。

dyqct · 发表于 2006-6-24 17:33

右侧巨大囊状无功能肾，输尿管积水（输尿管梗阻所致）。

lushijun · 发表于 2006-6-24 17:53

支持2楼意见

fumaogui · 发表于 2006-6-24 19:46

同意重度肾积水诊断.内有细分隔.

CT3904:腹部包块(近期手术)

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