CT3923:上腹部病变，请战友们帮助会诊。

lgm660927 · 发表于 2006-6-27 02:08

男，73岁，右上腹部疼痛20余天，不发烧，第一次ct检查，我们报的是胆囊癌。

今天是40天后复查，腹部见一个包块，表面红肿，疼痛明显，此间患者时有发烧，38度左右，曾经抗炎治疗，消瘦明显，患者本人不同意增强。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-26 18:24:22 修改过]

SYFSZCW · 发表于 2006-6-27 02:33

这是同一病人的资料吗？

lgm660927 · 发表于 2006-6-27 02:42

同一个病人，检查时间相差40天。

guoke · 发表于 2006-6-27 03:52

第1次扫描时已有右側腹直肌受侵有增厚,40天后乃病变发展所致.胆结石.胆囊癌周围炎性渗出侵及临近结构.

卜一 · 发表于 2006-6-27 03:53

定位：结肠肝区　横结肠近段。
特点：弥漫性生长，与周遍肠管关系密切，横结肠壁不规则增厚，向前侵润腹壁并形成皮下软组织肿块，其内见低密度坏死区，伴高密度钙化灶。
考虑：结肠肝区结肠癌周遍侵润。

一棵树 · 发表于 2006-6-27 04:42

支持胆囊癌，肝内胆管扩张是其间接征象；不支持结肠癌，如果是结肠癌，早就应该有肠梗阻的表现了。

蓝天1号 · 发表于 2006-6-27 04:55

考虑胆囊癌侵犯肝脏、升结肠及右侧腹壁!

guzhongliangddd · 发表于 2006-6-27 04:59

以下是引用一棵树在2006-6-26 20:42:00的发言：[br]支持胆囊癌，肝内胆管扩张是其间接征象；不支持结肠癌，如果是结肠癌，早就应该有肠梗阻的表现了。

建议行腹部包块的穿刺活检。

llh913 · 发表于 2006-6-27 05:08

胆囊癌.胆管受侵.

dyqct · 发表于 2006-6-27 05:21

支持胆囊癌、胆囊结石侵及腹壁（伴脓肿形成）。

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