CT3927:[求助]胸部病变

美丽天使

王**，男，87岁，咳嗽，痰中带血月余

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-27 14:06:02 修改过]

jiajie

左肺下叶支气管开口处可见类圆形软组织密度肿块，左下叶肺不张，胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑中心型肺癌。

qian

左肺下叶纵隔旁可见类圆形软组织密度肿块，边缘不规则，左肺体积缩小，提示有肺不张，纵隔左移，左侧胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑左肺中心型肺癌。

dyqct

1、左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。
2、食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。
3、主动脉壁见条状、斑片状钙化。
考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌；
      2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。
      4、左侧胸腔积液。
      5、主动脉粥样硬化。

尚峰

食道下段可见软组织肿物，食道上段扩张，左肺体积缩小，左肺门可见软组织肿物，左肺下叶内可见类圆形占位，密度不均，左侧胸腔可见包裹性积液，综合考虑食道癌左肺门淋巴结转移，左肺下叶脓肿，左侧脓胸。

逸风

我又要猜了!!呵呵
食道中上段扩张,中下段呈软组织密度,似乎与左肺病变关系密切,食道癌穿孔??这么小的一个胃,其它部分跑哪了?有没有食道裂孔疝的可能??建议钡透检查.

笑死鬼

病灶大部分位于肺内，食道下段壁不规则增厚，其近端扩张。主要是呼吸系统的临床症状。个人认为是左下中央型肺癌并食道受累可能。脓胸不好解释。为何不做增强？

wangzhanshuang

左肺下叶支气管开口处可见类圆形软组织密度肿块，左下叶肺不张，胸腔积液，左侧胸廓无明显塌陷，考虑中心型肺癌。

乡医

左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影，密度不均，余肺野内见多数斑片状及条状高密度区，边界不清。左肺下叶支气管突然中断。同侧胸壁内缘见带状水样密度区。食道心后段明显增粗，以上食道扩张，并见液平。主动脉壁见条状、斑片状钙化。
考虑：1、首先同意jiajie的诊断：左肺下叶中心型肺癌， 左肺下叶见巨大椭圆形软组织密度肿块影内有低  
          密 度影，提示有坏死。肉瘤不完全排除。
      2、建议食道双对比检查或食道镜检查除外食道癌。
      3、左侧胸腔积液。
     4、主动脉粥样硬化。

一棵树

肺癌