CT4014:看看这个腹部，对于我来说很难。

frzh · 发表于 2006-7-8 23:55

男，59岁，十二年前在井下当矿工，因为塌方被重物砸伤，腰椎骨折，脊髓横断导致截瘫，最近觉得腹痛并且进行性加重，彩超提示腹腔积液，肝脏位置异常，作ct，我认为是膈疝，但是病史不支持呀。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-8 17:59:13 修改过]

逍遥 · 发表于 2006-7-9 00:16

支持右侧膈疝伴腹部脏器旋转不良.可能为外伤性,可否有以前影像资料.

frzh · 发表于 2006-7-9 00:22

没有任何以前的资料

qian · 发表于 2006-7-9 00:32

肝脏形态不正常，和部分肠管一道疝进右侧胸腔，考虑以前外伤的时候膈肌可能受到损伤，截瘫后长期卧床，腹压较胸腔压力高而致使右侧膈疝。

hejie · 发表于 2006-7-9 00:50

1形态:肝左叶及肝右后叶存在,肝尾叶代偿性增大,胆囊位置正常,可见门脉左支走行,说明是先天性肝发育异常(部分肝实质缺如),肝裂增宽见降结肠(间位结肠).
2位置:大部分肝实质及降结肠,胆囊,十二指肠伸入胸腔.
诊断:1先天性肝发育异常(部分肝实质缺如),肝裂增宽见降结肠(间位结肠).
2右侧外伤性膈疝(内容物有大部分肝实质及降结肠,胆囊,十二指肠)
膈疝分为胸腹裂孔疝及胸骨旁疝和外伤性膈疝三种.前两种为先天性膈疝,后者与外伤有关.外伤性膈疝的膈破裂孔多数位于中央部.

zhb5681 · 发表于 2006-7-9 01:07

支持楼上

乡医 · 发表于 2006-7-9 01:16

间位结肠、膈疝

碧波荡漾 · 发表于 2006-7-9 01:29

间位结肠并膈疝、肝脏先天发育畸形

ping2 · 发表于 2006-7-9 01:31

膈疝

东北 · 发表于 2006-7-9 01:47

间位结肠、膈疝