CT4077:[原创]骨巨细胞瘤?

zhw0383

患者男性，18岁，右小腿上部肿胀1年余，疼痛不明显。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-16 19:50:54 修改过]

余辉

骨巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿，纤维性骨皮质缺损，非骨化性纤维瘤，骨纤

wangzhanshuang

骨巨细胞瘤的发病年龄比此病历大
纤维性骨皮质缺损病变多小于2cm,右胫骨溶骨性破坏,内侧缘硬化明显,无骨膜反映及软组织肿块
考虑非骨化性纤维瘤

jiajie

右胫骨干骺端内侧可见囊状溶骨性病灶，边缘有硬化缘，长轴与骨干平行，局部骨皮质膨胀变薄，内部密度不均。周围未见明显软组织密度肿块。
结合临床18岁，右小腿上部肿胀1年余，疼痛不明显。考虑动脉瘤样骨囊肿。

鉴别：骨巨细胞瘤，好发20~40岁青壮年，多位于骨端，呈横向膨胀性生长。

同

考虑：1 动脉瘤样骨囊肿， 2 骨巨细胞瘤。

一棵树

以下是引用jiajie在2006-7-16 20:12:00的发言：[br]右胫骨干骺端内侧可见囊状溶骨性病灶，边缘有硬化缘，长轴与骨干平行，局部骨皮质膨胀变薄，内部密度不均。周围未见明显软组织密度肿块。[br]结合临床18岁，右小腿上部肿胀1年余，疼痛不明显。考虑动脉瘤样骨囊肿。[br][br]鉴别：骨巨细胞瘤，好发20~40岁青壮年，多位于骨端，呈横向膨胀性生长。

drzhang8888

考虑动脉瘤样骨囊肿。

lkc8963

骨干近端膨胀性破坏，囊内多隔，偏心发生，长轴与胫骨纵轴平行，内侧缘硬化呈波浪状改变，其内呈软组织密度，未见液平面及病理性骨折。其远侧示皮质劈开说明源于皮质发生或皮质有病变。如有前片则更说明问题，很有可能有皮质缺损。
诊断：右胫骨骨干近端良性肿瘤性病变，首先考虑非骨化性纤维瘤。
主要需与abc、gct区别。abc多中央发生，膨胀程度更著，部分可见脂血平面；gct则明显不支持了，首先是部位上太靠骨干侧，虽呈偏心但是膨胀程度、表现方式均不支持。

朱荣广

病人年龄18岁，右胫骨近端见有长轴与骨干平行的囊状膨胀性骨质破坏区，局部骨皮质变薄，但包壳完整，破坏区内密度尚均匀，ct值较低，并见有分隔。考虑动脉瘤样骨囊肿。

xiaoniu

首先考虑：非骨化性纤维瘤。
理由：1、18岁符合好发年龄。2、偏心发生，内侧缘硬化明显，无骨膜反映及软组织肿块。3、定位片示皮质劈开说明源于皮质发生或皮质的病变，且呈纵向梭形生长。