X0684:[原创]值得讨论的常见病例

zhw974247 · 发表于 2006-4-20 02:50

患者咳嗽十余天,曾诊断为双肺结核,但消炎治疗一周后复查片,病人十天前少量黄痰,现无痰,无发热.只是乏力.请大家提出诊断,鉴别诊断及进一步检查方法?

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-19 21:29:59 修改过]

qian · 发表于 2006-4-20 02:53

从片子上看，肺脓肿的可能比较大，请继续抗炎治疗。

ycj911 · 发表于 2006-4-20 03:03

肺脓肿或者肺囊肿

shenwd · 发表于 2006-4-20 03:08

左上叶类圆形空洞性病灶,壁厚,边缘模糊,周围肺野清晰,考虑肺脓肿.
鉴别诊断:肺癌:空洞一般偏心、小，本病周围未见毛刺、分叶，不支持
肺结核：其余肺野未见播散灶，
建议形ct平扫及增强

xiaoniu · 发表于 2006-4-20 04:05

左上叶类圆形空洞性病灶,壁厚,边缘模糊,曾诊断为双肺结核,证明双肺都有病灶，而现在消炎治疗一周后复查片周围肺野清晰,说明抗炎治疗有效，炎症是无疑的，病人十天前少量黄痰，现无痰、无发热更说明抗炎治疗有效。现在考虑肺脓肿有充足的理由。治疗效果明显结核性空洞基本可以排除。

renewliu · 发表于 2006-4-20 04:14

以下是引用xiaoniu在2006-4-19 20:05:00的发言：[br]左上叶类圆形空洞性病灶,壁厚,边缘模糊,曾诊断为双肺结核,证明双肺都有病灶，而现在消炎治疗一周后复查片周围肺野清晰,说明抗炎治疗有效，炎症是无疑的，病人十天前少量黄痰，现无痰、无发热更说明抗炎治疗有效。现在考虑肺脓肿有充足的理由。治疗效果明显结核性空洞基本可以排除。

hpyea · 发表于 2006-4-20 04:15

左上叶类圆形空洞性病灶,壁厚,可见液平，边缘欠清,未见明显卫星病灶，未见分叶及毛刺，右肺第二前肋间可见斑片状阴影，边缘欠清。
诊断：1、左上肺结核球并空洞形成，但需与肺脓肿鉴别，请完善实验室检查。
2、右上肺浸润型肺结核。
3、请结合年龄，以除外肺癌。

SHUQIANG1 · 发表于 2006-4-20 04:29

就此片而言1:  肺脓肿可以考虑.但临床及病灶薄壁外围侵润不明显似乎又不太像
      2: 含气肺囊肿并发感染?难诊断.
            3: 不支持空洞型肺结核及肺癌: 无卫星病灶及肺内\"三多\",内壁光滑无壁结节,无偏心型.肺门区未
         见明显肿大,双肋膈角清晰.
            4: 建议拍个侧位及ct检查吧!

chenyingfu · 发表于 2006-4-20 04:36

x线表现结合病史，左上肺肺脓肿或肺囊肿伴感染。

kbzyycm · 发表于 2006-4-20 04:42

左上肺肺脓肿

X0684:[原创]值得讨论的常见病例

回复：[原创]值得讨论的常见病例

回复：[原创]值得讨论的常见病例

浏览过的版块