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guzhongliangddd · 发表于 2006-7-24 20:46

以下3个病例为曾经经过临床确诊的结核。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-24 12:50:53 修改过]

卜一 · 发表于 2006-7-25 00:57

第一病例:影像特点；双肺散在的结节索条及小片影,部分钙化,右侧胸腔积液,纵隔见肿大淋巴结,应首先考虑:肺结核.
第二病例:右肺门区团片影,内见多个小空洞并见液平,气管内壁凸凹不平,但未见阻塞,应首先考虑:支气管囊肿合并感染.次不除外支气管内膜结核.
第三病例:双肺下叶前后基底段见散在小片状蜂窝状及斑片状影,密度不均,左肺门后下极见二个薄壁空腔,其内见液平,应首先考虑:支气管扩张症肺气囊合并感染.
但以上三个病例临床已确诊结核,因此从影像学上应该总结出一定经验.

zylcq608 · 发表于 2006-7-25 01:00

第１例多考虑肺结核病胸膜炎胸水。第２例多考虑右肺中叶综合征并支扩。第３例双下肺感染性病灶，结核可能性大。

guzhongliangddd · 发表于 2006-7-25 02:00

我发布此3个病例的目的是想让各位战友对结核的影像学表现引起注意:{现在有老年化结核患者增多的现象,在站内有相关的文章！！}

wansheng · 发表于 2006-7-25 02:47

学习了，结核的影像学表现还不少。

拾荒者 · 发表于 2006-7-25 06:10

谢谢楼主。

狙击手 · 发表于 2006-7-25 06:46

以下是引用卜一在2006-7-24 16:57:00的发言：[br]第一病例:影像特点；双肺散在的结节索条及小片影,部分钙化,右侧胸腔积液,纵隔见肿大淋巴结,应首先考虑:肺结核.[br]第二病例:右肺门区团片影,内见多个小空洞并见液平,气管内壁凸凹不平,但未见阻塞,应首先考虑:支气管囊肿合并感染.次不除外支气管内膜结核.[br]第三病例:双肺下叶前后基底段见散在小片状蜂窝状及斑片状影,密度不均,左肺门后下极见二个薄壁空腔,其内见液平,应首先考虑:支气管扩张症肺气囊合并感染.[br]但以上三个病例临床已确诊结核,因此从影像学上应该总结出一定经验.

临床有时未必是唯一的答案.

wxy7406 · 发表于 2006-7-25 07:01

第3例结核因该算是不典型性肺结核,不知临床有没有糖尿病或其他病变？

liuyue · 发表于 2006-7-25 07:55

谢谢楼主的良苦用心，又学习了，经验在于积累！

守望可可 · 发表于 2006-7-25 17:59

真的需要好好感谢楼主的苦心，值得总结和重视老年肺结核的影像学表现。楼主的好病例我认为对我们的确有所启示：同影异病以及不典型部位和不典型影像表现的肺结核需要高度关注。类似病例我们发报告时还是报感染性病变为最好，然后再注明我们所考虑的感染的类型，或结核或其他。

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