CT4252:腹部疑难病例，请求网上支援。

卜一 · 发表于 2006-8-3 18:36

患者女性 50岁，无痛性黄疸，请会诊。本人考虑肝门区胆管占位。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-3 11:10:41 修改过]

医博云天 · 发表于 2006-8-3 19:52

太不典型啊，考虑感染性病灶吧！

～～无忌 · 发表于 2006-8-3 20:10

同意肝门部胆管占位的诊断（胆总管上段ca），门静脉右旁有强化结节影。

sjing · 发表于 2006-8-3 20:45

考虑胆系结石

sjing · 发表于 2006-8-3 20:49

希望高手分析

guzhongliangddd · 发表于 2006-8-3 20:56

该病例胆总管,胰管及胆囊未见扩张,只见到肝内胆管扩张,以左肝管明显{提示梗阻平面在肝门部},故我同意楼主的诊断意见.另外见胆结石.该患者有肝硬化.
补充一点个人的看法:在扫描该类病例中,动脉期要早{平扫先确定扫描重点},而且一定要有延时扫描{此点很重要}.

liuyue · 发表于 2006-8-3 21:48

肝内胆管扩张,以左肝管明显，肝左叶似有体积萎缩，肝裂增宽，脾脏增大故我同意楼主的诊断意见----肝门区胆管占位，另外见胆结石.及肝硬化.

晓杰 · 发表于 2006-8-3 22:23

同意肝门部胆管占位的诊断（胆总管上段ca），

LWZ · 发表于 2006-8-4 03:28

支持胆管占位。

yyg1960 · 发表于 2006-8-4 04:06

病例特点：1、近段肝内胆管、胆囊、胆囊管、胆总管上段扩张为主。2、胆总管末段区未见占位。3、胆囊浮壁结石或钙化。4、没有肝硬化ct表现。5、临床无黄染。综上述考虑：1、先天胆管扩张。胆结石。2、胆管占位。