CL0980:良性对称性脂肪过多症(Madelung病)

翁志蓬

男性，48岁。发现颈部肿物3年，进行性增大1月余。






冠状位重建（前→后）


矢状面重建（左→右）

翁志蓬

邓主任（随光逐影）前天晚上发站内短信给我，说他发了个“良性对称性脂肪过多症”病例，hhcckk会员与刘主任（lkc8963）做了精彩的点评，受益匪浅（详细请看：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=51260）。
我看了那个病例，突然想起在这之前的一天我们也遇到一个这样的病例，但是由于没有经验，只是报告“颈部皮下脂肪沉积”，现在才知道原来是“良性对称性脂肪过多症”！
今天本来想拍摄患者的面容，没想到患者已经出院了，真是遗憾！主管医生介绍该患者嗜酒成性，每餐无酒不欢，与本病的病因相符。
文献上报道这种病例罕见，但是我的印象中我们科室还做过两个类似病例，有时间我再把那两个病例传上来。

黑白光影

良性对称性脂肪过多症(madelung病)

绝对经典！谢分享！

站内藏龙卧虎，高手如云，网上大学也！[emb20]

[本贴已被 黑白光影 于 2009-3-27 19:07:01 修改过]

杀毒软件

学习了，谢谢各位老师

拾荒者

谢谢！学习了！

随光逐影

俺抛出的砖头，果然引来了美玉！

经典之作，岂能不学！

王2008

学习了，多谢各位老师

lkc8963

这应也是madelung病.该病的诊断标准(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006.7):诊断依据和鉴别:
1.临床表现:颈项部皮下包块进行性增大，基本对称，质软，无压痛，表面皮肤色泽正常。请注意一定是特定部位:颈部、项部、肩部和面部腮腺区。病变较少累及上纵隔、胸腹壁及四肢近心端，额面部、前臂、小腿、手及脚部鲜见受累。
2.影像学检查:b超、ct或mri检查提示包块为大量堆积的脂肪组织，主要位于皮下，并沿颈部的间隙向深部延续。请注意一定是无包膜且弥漫,多对称但可以不对称.
3.病理检查:无包膜脂肪组织。
此病需要与脂肪瘤、脂肪肉瘤、甲状腺肿大、柯兴病及肥胖症做鉴别诊断。

岚儿

学习了  ！多谢！

yhmcyy

好病例，学习了，谢谢老师！