CT4304:胆道病变-请会诊

卜一 · 发表于 2006-8-9 00:27

患者男性 78岁,因全身黄疸2周而就诊,现上传ct图片,请会诊.本人考虑:胆管癌.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-8 18:10:08 修改过]

winter · 发表于 2006-8-9 00:42

感谢卜一老师上传的好病例，这个病例很值得讨论，可是为啥没给全呀！胆囊的情况如何？

wangzhanshuang · 发表于 2006-8-9 00:44

肝内外胆管扩张,以左叶明显肝门部可见软组织肿块
胆管细胞癌

xiaoniu · 发表于 2006-8-9 00:44

符合胆管细胞癌。而且是会管区病变，导致肝内胆管扩张。

guzhongliangddd · 发表于 2006-8-9 00:53

以下是引用xiaoniu在2006-8-8 16:44:00的发言：[br]符合胆管细胞癌。而且是汇管区病变，导致肝内胆管扩张。

该病例楼主作得很好,谢谢!!!!

winter · 发表于 2006-8-9 01:07

严格来讲病灶大部位于肝ⅷ段小部分位于尾状叶累及汇管区，肝内胆管扩张，病灶乏血供，轻度强化。左右肝管扩张，且延迟强化。门脉主干显示良好但左右支尤以右支显示欠佳，呈曲张状，胆囊似乎萎缩（只看到一个层面），胆囊壁可见曲张的血管。
考虑：肝内胆管细胞癌伴肝内胆管扩张，门脉海绵样变性。

mzh123 · 发表于 2006-8-9 02:06

以下是引用winter在2006-8-8 17:07:00的发言：[br]严格来讲病灶大部位于肝ⅷ段小部分位于尾状叶累及汇管区，肝内胆管扩张，病灶乏血供，轻度强化。左右肝管扩张，且延迟强化。门脉主干显示良好但左右支尤以右支显示欠佳，呈曲张状，胆囊似乎萎缩（只看到一个层面），胆囊壁可见曲张的血管。[br]考虑：肝内胆管细胞癌伴肝内胆管扩张，门脉海绵样变性。

支持！

ysxyy · 发表于 2006-8-9 03:24

支持；
但好像也不能除外非肝动脉供血的原发性肝癌，本例的病灶好像位置稍高了一点，在肝门的上方；

蓝天1号 · 发表于 2006-8-9 03:51

考虑肝内周围型胆管细胞型肝癌。

stronger16 · 发表于 2006-8-9 04:27

肝内胆管明显扩张，以肝左叶胆管扩张为著，考虑汇管区胆管细胞癌！梗阻部位大概在汇管区左肝总管处！

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