MRI0490:[原创]颅外病变有手术病理结果（ＣＴ＋ＭＲ）

老H · 发表于 2006-8-12 22:38

陈某、男、40,头颅外伤后右枕部肿胀隆起出血半天，20年前有头颅外伤史，无手术史。
vpe 神志清，心肺（－），右枕部肿胀压痛(+)

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-13 6:20:03 修改过]

晓杰 · 发表于 2006-8-13 02:36

亚急性头皮下血肿，请楼主多上转一些图片

liudongxu1972 · 发表于 2006-8-13 02:57

楼主的专业态度极其不负责!
首先对病史的采集不详细,外伤在何处?外伤前头部有什么异常?
其次,图像传的太少,影像是一门科学而不是猜谜.
右枕部应该以前有一个肿瘤,颅板已经受压变薄.考虑血管瘤伴亚急性出血。

晓杰 · 发表于 2006-8-13 07:21

考虑血管瘤伴亚急性出血

jiangjing · 发表于 2006-8-13 07:48

右侧振部高密度影伴软组织肿块，局部颅骨吸收辩驳。考虑1血管瘤类结节应。2血液病变。3转移瘤

guchangti · 发表于 2006-8-13 22:26

枕部头皮下亚急性出血没有问题，但可以头皮静脉显示迂曲扩张。印象：外伤后头皮动静买漏并，外伤后再次出血。

老H · 发表于 2006-8-15 20:11

手术记录:
枕动脉增粗，扭曲，顶部皮下灰色肿瘤样组织呈浸润性生长，于枕顶部肿瘤下方见陈旧性血凝块，清除约50ml，肿瘤切除范围约15×12cm，边界不清,部分缺损。
病理诊断:皮神经纤维瘤
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实践是检验理论知识的最好办法
取他人之所长,补己之所短,海之容量,才能纳百川 !

[本贴已被老h 于 2006-8-15 12:13:09 修改过]

liudongxu1972 · 发表于 2006-8-15 23:25

头皮下的神经纤维瘤少见，头皮下一般血管瘤多见。长了见识！回顾性分析：1、颅骨变薄，考虑良性肿瘤长期压迫所致。因此可以排除转移瘤、血液病。动静脉瘘常见于海绵窦，皮下罕见。2、神经纤维瘤颈部多见，常伴有坏死、钙化。陈旧性出血是何时引起？3、ct上的年龄怎么是32岁？病史上是40岁，如何解释？

老H · 发表于 2006-8-16 00:33

患者用老病历挂号,工作人员未及时修改导致年龄偏差,8 楼同志看片细腻值得学习,影象学检查后与手术时间间隔一定距离,造成血凝块在瘤内蓄积,可以解释,有问题及时提出,相互探讨,有利于共同提高!

drzhang8888 · 发表于 2006-8-17 06:46

收到谢谢

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