CT4346:胸部病人,请大家瞧瞧!

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病人 男性 43岁,有长时间吸烟史,最近自述感冒后咳嗽,使用抗生素9天后效果不明显,平片未见明显异常,但病人结核症状非常明显,现要求行检查.请大家看这敢报结核吗?
10mm平扫发现双肺异常,






异常区2mm扫描后

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-13 13:38:25 修改过]

qian

就上述的图片来说不能报告为结核，因为没看到明显的结核灶。

守望可可

我认为可以报结核，双上肺这么规则、对称的钙化结核球真少见。左肺尖部少许条索状影也应该考虑。
　　讨扰各位老师、战友耳根清静了,我一定要抢个沙发,啰嗦一下我昨天遇到的事情：
　　昨天上午，有朋友给我发来了一个网址：http://www.vbuzzer.com/index.php?aid=swkkxl，从该网页可以下载一个应用软件，安装并注册后就可以免费拨打30分钟国内、国际长途。有这等好事，您会相信吗？
　　一试，果然不虚，享受着免费电话，我四处拨打一通。呵呵，那个感觉还真比较爽。但随即，咱作为平头老百姓也可以拨免费电话的乐趣很快就被另一种担忧所取代，天下真有免费的午餐？我试着拨打自己的手机，问题的确出现了，不同时间拨打四次，每次所显示的号码都不一样：+01901211，+0193852201，057128102559，+0193852201。这时候您是什么感觉？反正我是出了一身冷汗。虽然+019开头的据说可能是外国电话，自己接听国内电信、移动、联通、铁通、网通的电话都可以不需要出钱，接国外的电话没有问过，更不知道自己是否会稀里糊涂的被扣缴很多钱。再有，所显示的那个国内的电话号码是不是要因此产生很多机主不知道的话费？推而广之，谁知道国内的哪个电话会被他们盗取来免费送人拨打?又将有多少人因为这个而背负冤枉而糊涂的话费?我们的手机呢？恐怕更易被盗，其安全性恐怕大受置疑。
　　如果说此时只是我杞人忧天，吃饱了撑的我也没有什么话说，毕竟这谁出钱的事儿不是咱小老百姓考虑的范围，只要咱打电话不出钱就可以了。但身为中华人民共和国公民，有此等忧虑就应该报告管事的人儿。您别说，这一报告还真让人窝心，这也是我今天不吐不快的原因。各位老师、战友明鉴，即使我被各位取消我的vip资格，我也无怨无悔，只恳求各位听我说完此话。
　　我用手机拨打110，被叉转到本地派出所，那位仁兄的回答让你哭笑不得。基本大意是如果没有对你造成实质性的损害，就别浪费资源了，也不会立案或者调查。然后，我就用这套软件从电脑上拨打公安部  ：“为配合全国整顿和规范市场经济秩序工作，更加及时地发现和打击各种经济犯罪活动，公安部今天重新公布了经济犯罪举报中心电话：010-65204333(昼)，010-65204334(夜)。
公安部还增设了电子信箱：gab2ju@mps.gov.cn，接受网上举报。
　　打过去更让人气愤，居然没有人值班，没人接听。这事态就严重了，堂堂中华人民共和国的公安部24小时值班电话居然没有人接，出了什么事儿咱们小老百姓怎么办？        后来咱一想，兴许人家值班人员去厕所了，谁知这种善意的自我欺骗被后来数次拨打电话仍然没有人接听而打破。这时候咱又该怎么办呢？查到了公安部公安民警违法违纪举报电话 : 010—65139696，嘿嘿，可惜一样没有人接听。
　　无奈哟，咱拨打了中央电视台10频道法治在线栏目、新华社等大牌媒体，他们挺好，说话客气还给出了适当的建议。我还拨打了北京110，不得不承认，首都的警察素养就是高啊，人家挺耐心的听你说，在记下这个网站的过程中因为网络问题而中断。这让我倍感欣慰，毕竟首都警察负责，不象咱小地方民警一味的敷衍塞责。
　　再后来，也就是昨晚我加入了推广这个免费电话的qq群，和众多网友交流中得知：该软件是国外某公司为了推广而推出的免费电话，注册后即可免费拨打30分钟电话，后来你续费或自己挣钱。9月30日以后不是免费期，就需要自己交钱了。挣钱的方式就是多加好友、宣传。对于免费的电话号码疑问，有网友解释说是利用国际、国内长途ip回拨技术，造成国际0.09分/分钟,国内0.08分/分钟,相当于0.01美分/分钟电话。这东西咱不明白，究竟是谁出这笔电话费？再有，所出现的国内电话号码打过来显然不正常，其他网友说还出现国内0361的电话号码，也不知道哪位冤大头替洋鬼子买单。
　　说到这儿，各位老师和战友恐怕还不明白我这么说和做的目的吧。我是这么想的：
　　1.如果该公司及软件运作是合法的，大家可以拨打不少免费电话，何乐不为呢。
　　2.如果是不合法的，请各位老师、战友帮忙加以制止，我基本不上其他网站，也不知道该发表到哪里，只有先寻求战友们的帮助了。违法的东西大家均可以群起而攻击之，说不定就免得您的电话费被盗取。
　　3.对于基层110的敷衍和公安部举报电话无人接听我深感忧虑，我们对每位病人战战兢兢，生怕出一点儿错，他们怎么可以这样失职？对于犯罪也象疾病控制一样，以预防为主，打击为辅，不能等到问题出现了再去治理。再有就是国家的公安部举报电话没有人接听，实在不是正常的事情。如果是因为周末休息，您就不应该说24小时值班，再说也应该尽早对大家公示，以免误事儿。我昨天甚至于差点打到国务院，忍住了，没有打。如果也没有人接听，我不禁这样这样想：连国家都言而无信，我们老百姓还能指望谁？
　　希望没有破坏大家的好心情，对不起各位老师和战友了，深表歉意。如果各位愿意就此事继续讨论，我的qq号码是441269135

lanqm66

不能报肺结核，除了两上肺内钙化影外没有见到肺结核征象，这么对称的肺结核极其罕见，周围又没有卫星灶，最有可能的是胸内的肋软骨钙化，应该是一种变异。

朱亮

能报肺结核，除了两上肺内钙化影外没有见到肺结核征象，这么对称的肺结核极其罕见，周围又没有卫星灶，最有可能的是胸内的肋软骨钙化，应该是一种变异。

守望可可

　　不管这个病例最终结果是什么，后面两位战友的做法我很赞同－－我们还是继续讨论我们的病例，其他的暂时与我们无关。对待我提出的问题，大家均可以持姑妄听之、姑妄信之的平和心态为最好。
　　还好，没有扰乱咱们网站的正常秩序，我真诚的谢谢各位老师、战友了！

drzhang8888

无异常

江尾海头

可以很明确地诊断：没有结核病灶。

乡医

可以提示结核

lisihao

楼主的肺窗应再调调,让人看来很不习惯,双上肺钙化为第一肋软骨钙化毋庸置疑,这是部分容积效应；从影象来分析,结核可能性不大,建议患者换抗生素试试,象大环内酯类对支原体所引起感染比较有效