CT4381:[原创]胸部病例讨论！肺炎与肿瘤鉴别！

zhongqingshan · 发表于 2006-8-17 20:15

病人第一次x光片显示右下肺病灶，抗炎治疗4日后复查，病灶有所缩小。
症状：第一次就诊时咳嗽，咳痰，发烧，胸痛；曾有血丝痰，经治疗后复查，症状有所好转。
ct检查：病灶ct值约25hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-17 12:50:57 修改过]

cxc1971101 · 发表于 2006-8-17 22:38

右下肺ca,空洞形成.

c_zhen_2005 · 发表于 2006-8-17 22:39

肿块内空洞形成，空洞壁比较厚，并可见壁结节，左侧肺部可见小结节影及条索影，先考虑肺癌伴空洞形成，未除外肺脓疡，建议ct进一步增强扫描。

gzayhsj · 发表于 2006-8-17 22:48

首先考虑肺脓肿.病灶呈椭圆形,壁厚薄不均.

dyqct · 发表于 2006-8-17 23:49

病人年龄?从图像看支持肺脓肿的诊断.

HAHA215315 · 发表于 2006-8-18 00:44

癌性空洞的可能性大.

zanmin52 · 发表于 2006-8-18 00:46

是啊,不一定是肺癌.空洞壁为什么有那样的高密度,是钙化吗?如果可以肯定的话,结核、脓肿都可能。

zhongqingshan · 发表于 2006-8-18 01:22

肺脓肿应该可以排除，病人没有很明显而持续的发烧；周围型肺ca为什么边缘那么清，病灶内密度呈囊性改变，ca性空洞不太像。为什么没人考虑炎性假瘤？？

火中金 · 发表于 2006-8-18 01:41

右下肺大片高密度影,其内见一厚壁空洞,内壁不规则,外缘较清晰,邻近见小点片状影,考虑慢性肺脓肿.

mzh123 · 发表于 2006-8-18 01:42

炎性病变可能较大啊