CT4284:原创胸部左上肺病变

xn2ylwg · 发表于 2006-8-7 21:43

患者男性,52岁,以前在煤矿工作过,但5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽,咳血；余无特殊.
补充一下平扫ct值约46hu左右；增强动脉期ct值约32-36hu最大也只有44hu；静脉期约38hu.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-7 15:58:12 修改过]

qian · 发表于 2006-8-7 22:37

图象经过放大后见左上肺是一大肿块，增强呈环状强化，其内几乎不强化，病灶边缘较光整，周围纹理有受压移位，周围肺内有小条片状影，纵隔内未见肿大淋巴结，结合病史还是考虑左上肺良性病变，结核球的可能大。

卜一 · 发表于 2006-8-7 23:59

左肺上叶巨大圆形肿块,边界清楚,密度不均,增强呈边缘环形强化,内似可见低密度坏死区,结合临床表现多考虑:左肺肺肉瘤.

xiaoniu · 发表于 2006-8-8 00:29

左上肺尖一巨大圆形肿块，边界清楚，密度不均，增强呈环状强化，其内几乎不强化，周围纹理有受压移位，纵隔内未见肿大淋巴结，5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽，咳血；余无特殊。肺内如此巨大的肿块，尽管肿块有诸多良性特征，但是巨大的肿块我们首先想到的自然是：肺癌。

zhangweiqiang · 发表于 2006-8-8 01:00

神经纤维瘤

liuyue · 发表于 2006-8-8 02:13

同意xiaoniu 版主的分析：
左上肺尖一巨大圆形肿块，边界清楚，密度不均，增强呈环状强化，其内几乎不强化，周围纹理有受压移位，纵隔内未见肿大淋巴结，5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽，咳血；余无特殊。肺内如此巨大的肿块，尽管肿块有诸多良性特征，但是巨大的肿块我们首先想到的自然是：肺癌。

pj6789 · 发表于 2006-8-8 02:35

病灶过大,应先除外恶性

同 · 发表于 2006-8-8 04:29

考虑：肺癌及肺肉瘤可能性大。

guduchunmeng · 发表于 2006-8-8 04:59

良性征象虽多，但肿块太大，临床不支持良性肿瘤。手术切除。宁可错杀一千，决不放过一个。

lyt · 发表于 2006-8-8 05:22

结合临床病史首先考虑肺癌

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