CT066： (K) 腹部巨大肿块

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-13 07:08

病人男性， 23岁，因为腹胀痛伴背部疼痛二月就诊，无发热、无贫血、无食欲减退。无血尿。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:52:53 修改过]

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-13 07:21

以上病例请大家讨论。1.定位；2.分析病变来源有哪些可能；请注意脊椎的改变!!

91616lyt · 发表于 2004-1-13 08:07

有断层图象吗？可否上传一些，提供更多的信息。
脾脏肿大明显，而肝脏太小，不会左右反了吧？应该不会。肿块定位应该在肝肾隐窝处，呈葫芦状，内可见液化坏死灶，无强化；结合病史，考虑：肾上腺肿瘤---神经节成神经细胞瘤？由于水平较低，至于和脊体的关系不得而知，请老师指教。

ABO · 发表于 2004-1-14 21:49

晕！一时说不上，能否多上传一些图象，包括轴位像。

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-14 22:15

过几天我再上传一些ct横断图象，大家再讨论。

张颖6606521 · 发表于 2004-1-15 00:23

位置应该位于腹膜后，腹膜后肿块种类较多，大多数起源于腹膜后脏器如肾上腺．肾．胰腺等．少数起源于后腹膜间充质细胞．神经原性细胞及胚胎残余．由于腹膜后间隙的存在，只有但肿瘤长到相当大时才会压迫影响邻近器官．本例好像来源于器官的可能性小，来源于神经原性的肿瘤可能性大，因为此病变上下较长，脊柱受压受侵．

91616lyt · 发表于 2004-1-15 20:24

看来这个病诊断确有困难，希望尽快完善各种资料。

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-20 07:33

补充图象资料

[本贴已被翁志蓬于 2005-1-8 1:33:09 修改过]

陈一文 · 发表于 2004-1-20 22:37

考虑来源于肾上腺的肿瘤，嗜铬细胞瘤可能，至于与锥体病变有无关系，我想是独立的两个病/怀疑

陈一文 · 发表于 2004-1-20 22:40

另外肿瘤压迫锥体产生部分骨质缺损有没有可能/摇头

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