X2564:女，60岁，腰痛半年。

山水唐城 · 发表于 2007-7-28 00:05

女，60岁，腰痛半年。心肺cr片未见异常。（请老师们描述影像所见，诊断与鉴别诊断，谢谢！）
补充资料：否认腰椎外伤史。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-29 16:02:50 修改过]

dyqct · 发表于 2007-7-28 00:18

考虑腰3、4椎体结核，建议ct进一步检查除外转移。

寻芳者 · 发表于 2007-7-28 00:27

首先考虑结核病---------请详细询问病史!!!!!!

天南地北 · 发表于 2007-7-28 00:46

转移瘤不能排除，还是建议ct扫描

liangshusheng · 发表于 2007-7-28 00:47

椎间隙无狭窄，骨质疏松症压缩骨折？建议ct

jiangjing · 发表于 2007-7-28 01:25

腰段脊柱右侧弯，腰3、4椎体变扁、破坏，增密，椎间隙模糊不清，腰大肌肿胀。病史长首先考虑结核。肿瘤待排。请作ct 检查

hhcckk · 发表于 2007-7-28 01:40

l3、4椎体压缩变扁，椎间隙增宽，考虑转移瘤可能性大
1、结核一般多有椎间隙的狭窄（当然中央型的可无椎间隙的狭窄，但毕竟少见，而且到后期也会累及椎间隙），椎旁的寒性脓肿，好发年轻人，好发于胸椎，临床有结核中毒症状，种种征象都不太支持
2、骨软骨炎、嗜酸性肉牙肿可以使椎体压缩变扁，椎间隙无狭窄，甚至可以增宽，但这两种病多好发于年轻人，年纪大的还是首先排除转移性肿瘤再考虑其它的疾病吧

LIAOQIANG · 发表于 2007-7-28 01:44

椎间隙未见确切改变，考虑压缩性骨折？

jkydlj · 发表于 2007-7-28 01:45

支持七楼!期待结果

小初学者 · 发表于 2007-7-28 03:17

以下是引用hhcckk在2007-7-27 17:40:00的发言：[br]l3、4椎体压缩变扁，椎间隙增宽，考虑转移瘤可能性大[br]1、结核一般多有椎间隙的狭窄（当然中央型的可无椎间隙的狭窄，但毕竟少见，而且到后期也会累及椎间隙），椎旁的寒性脓肿，好发年轻人，好发于胸椎，临床有结核中毒症状，种种征象都不太支持[br]2、骨软骨炎、嗜酸性肉牙肿可以使椎体压缩变扁，椎间隙无狭窄，甚至可以增宽，但这两种病多好发于年轻人，年纪大的还是首先排除转移性肿瘤再考虑其它的疾病吧

[骨关节] X2564:女，60岁，腰痛半年。

回复：女，60岁，腰痛半年。