CT4423:腹部疑难病例，请求网上支援。

卜一 · 发表于 2006-8-22 23:31

男性患者 78岁,于5月24日曾上传过ct片

(ct号为3647: http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=13015),

当时确诊肝癌,经上级医院,肝穿刺检查未发现癌细胞,反而发现大量炎性细胞及脓细胞,但患者本人无任何临床症状,化验室检查均正常,今复查,见ct表现明显有变化,现上传,请诸位战友发表高见!(有没有可能是血管瘤?)(目前省肿瘤医院仍考虑恶性肿瘤)

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-22 21:41:37 修改过]

dyqct · 发表于 2006-8-23 00:48

增强扫描快进快出、中部坏死，符合肝癌征象。

守望可可 · 发表于 2006-8-23 03:03

　　再把3647找出来并对比看，变化的确太大。如果说上次对肝癌持怀疑态度，我多少会有点支持。但这次扫描正如dyqct老师所言，的确太符合肝癌了，不考虑怎么也说不过去。同时，没有肝血管瘤的明确征象，不予考虑。但两次为什么会有如此大的变化呢？液化坏死区明显缩小，但仍不规则，周围出现结节及片块状高密度灶，是不是感癌合并了感染所致？但没有任何临床症状啊，真是奇怪。那患者中间是怎么治疗的？有没有做过局部穿刺直接注药化疗？3个月过去了，患者不可能什么治疗都不做的吧？楼主，还是先问清楚治疗过程。“上级医院,肝穿刺检查未发现癌细胞,反而发现大量炎性细胞及脓细胞”“目前省肿瘤医院仍考虑恶性肿瘤”二者是不是同一所医院？

一棵树 · 发表于 2006-8-23 03:03

支持肝ca（穿刺活检对两厘米以内的病灶比较敏感）。

李世军 · 发表于 2006-8-23 03:09

再把3647找出来并对比看，变化的确太大。如果说上次对肝癌持怀疑态度，我多少会有点支持。但这次扫描正如dyqct老师所言，的确太符合肝癌了，不考虑怎么也说不过去。同时，没有肝血管瘤的明确征象，不予考虑。但两次为什么会有如此大的变化呢？液化坏死区明显缩小，但仍不规则，周围出现结节及片块状高密度灶，是不是感癌合并了感染所致？但没有任何临床症状啊，真是奇怪。那患者中间是怎么治疗的？有没有做过局部穿刺直接注药化疗？3个月过去了，患者不可能什么治疗都不做的吧？楼主，还是先问清楚治疗过程。“上级医院,肝穿刺检查未发现癌细胞,反而发现大量炎性细胞及脓细胞”“目前省肿瘤医院仍考虑恶性肿瘤”二者是不是同一所医院？
增强扫描快进快出、中部坏死，符合肝癌征象。

支持肝ca（穿刺活检对两厘米以内的病灶比较敏感）。

支持以上几个方面的观点

pj6789 · 发表于 2006-8-23 03:14

支持肝癌!

yaozhimin · 发表于 2006-8-23 04:24

应该提高一些临床资料

同 · 发表于 2006-8-23 05:04

多考虑肝癌

拾荒者 · 发表于 2006-8-23 05:16

同意战友们的分析，支持肝癌。

wxy7406 · 发表于 2006-8-23 06:38

说是肝癌有一点好像不是很符合，就是延迟后看见的肿块内还有造影剂残留（密度较正常肝脏要高），楼主是不是也注意到这一点了；炎性假瘤会不会出现这种改变？？？

CT4423:腹部疑难病例，请求网上支援。

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