CT4427:[求助]胸部疾病

yytbzjw · 发表于 2006-8-23 02:13

52岁女性患者，半年前因吞咽困难做下面的钡餐透视，近4月来咳嗽咯血痰，伴低热、消瘦、纳差于8月20 进行如下ct检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-22 19:28:34 修改过]

pj6789 · 发表于 2006-8-23 02:24

中心型肺癌,纵隔淋巴结增大压迫食道

1390528 · 发表于 2006-8-23 03:02

食管中段狭窄管内壁见结节影.上段管腔扩张.纵隔淋巴结增大.右肺下叶内后基底段片状及斑片状影.内见空洞影及液气平面.壁光滑.诊断:食道ca.右肺下叶炎变[肺脓疡形成]

李世军 · 发表于 2006-8-23 03:03

消化道管腔超过正常范围的持久性管腔缩小，为狭窄。炎性病
变、肿瘤病变均可引起消化道管腔狭窄，前者范围广，后者较局限。
消化道管腔超过正常范围的持久性扩大，为扩张。‘一种为远端
梗阻近端扩张，扩张的管腔内常有积气、积液，蠕动增强或出现逆蠕动；另一种是因张力降
低造成，扩张普遍，没有通过障碍，蠕动减弱甚至消失。．
本病例食道壁厚,肺内病变呈空洞改变,洞壁光滑为薄壁空洞,病灶周围有卫星灶
右下肺纹理走行无明显牵拉改变病灶延胸膜扩展不张的肺组织内仍有小的空洞
考虑如下:右下肺结核伴肺不张
建议查胃镜除外食道占位

一棵树 · 发表于 2006-8-23 03:11

右中间断支气管变窄
考虑中心型肺癌，阻塞性肺炎。

lolo84 · 发表于 2006-8-23 03:20

食管ca应该没有问题
肺里面有点像胸腔胃的感觉,感染肯定有,里面还有气体密度影,脓肿,结核
似乎可见液平,肺囊肿合并感染不能完全除外

lizhjie · 发表于 2006-8-23 03:38

右肺下叶背段脊柱旁见不规则空洞，内壁光滑并见气液平面，周围可见斑片影，中间段支气管壁增厚，食道中段局限性管壁增厚，管腔狭窄，上段扩张．
考虑：１食道癌，２右肺结核可能性大，

晓杰 · 发表于 2006-8-23 03:51

右肺下叶背段脊柱旁见不规则空洞，内壁光滑并见气液平面，周围可见斑片影，中间段支气管壁增厚，食道中段局限性管壁增厚，管腔狭窄，上段扩张．
考虑：１食道癌，２右肺慢性肺脓肿，

hurb · 发表于 2006-8-23 04:14

食道与肺内两个不同的疾病,可能很难用单一病种解释

1983 · 发表于 2006-8-23 04:39

右中间断支气管变窄
考虑中心型肺癌，阻塞性肺炎。

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