CL0318:典型脑转移瘤

zhiqiang · 发表于 2006-8-28 00:21

病历摘要：肺ca两年，术后半年，术后化疗，目前自觉头晕头痛无呕吐，精神差，20天前颈部出现一肿块，穿刺检查为转移性病变。
临床诊断：排除脑部转移。
图像所见:
原：肺ca术后半年。
双侧大脑半球均可见多个类圆形低密度影，大小不等，ct值20-37hu,边界清晰，部分病灶壁呈稍高密度影，脑室系统未见明显受压，脑池、脑沟及脑裂未见增宽，中线结构居中。颅骨结构完整，未见骨质破坏。
诊断意见：双侧大脑半球类圆形低密度影。多考虑：肺ca脑转移瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-27 16:57:37 修改过]

守望可可 · 发表于 2006-8-28 00:39

支持楼主，是够精典的。左小脑半球见一稍高密度结节，性质应该一样。

1救死扶伤 · 发表于 2006-8-28 04:07

典型病列,根据病史不难诊断.

zhangyuhui · 发表于 2006-8-30 17:43

是不错，多发过来些呀！

dyqct · 发表于 2006-8-31 17:12

支持。

yanfenglanzhou · 发表于 2006-9-3 09:20

经典，

天天快乐 · 发表于 2006-9-3 19:51

支持，左顶部也看到了小病灶、大水肿的征像。

jinguoji · 发表于 2006-11-6 22:33

典型！

516429ASDF · 发表于 2008-3-8 01:33

典型吗？我觉得不典型。
脑内转移瘤：
ct表现：平扫时呈现低密度、高密度或等密度，与肿瘤的细胞成分、血供和囊变有关。大多数转移瘤血供丰富，往往有不同积度的增强。实质性肿瘤往往均匀强化，发生坏死和囊变区显示不均匀强化。典型都多为偏心性、轮廓不规则，即使囊变及坏死区较大，增强的四壁也厚薄不匀，可伴有结节状突出。但也有少数转移瘤表现为薄壁环状强化。这时无论单发还是多发，较难签别。常伴有出血。但发生钙化者少见。转移瘤常伴有明显水肿，显示为低密度区，呈指状分布，呈现小病灶、大水肿，颇具特征。
转移瘤多发生于幕上，少数为幕下，多数为多发，也可单发。

黑色素瘤脑转移：病灶出血多，周围水肿较轻，增强扫描强化明显。
腺癌脑转移：典型的为低密度或略高密度，也可混杂，水肿明显，不少病灶环形强化。
转移性淋巴瘤：与脑内原发性淋巴瘤相似，平扫为略高或等密度，边界不清，常沿脑室周围分布，强化多较均匀。
典型部位：表现为大脑灰、白质交界区多发性病灶，圆形，等低、稍高密度，周围水肿明显，增强强化均匀或呈环状。

余辉 · 发表于 2008-3-8 04:07

结合病史，支持囊性转移瘤

CL0318:典型脑转移瘤

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