X1421:最近的CR片，请讨论。已经手术，一周后病理揭晓。

wenyong · 发表于 2007-1-1 19:38

(查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19502)
女，28岁，左胸痛5月余，近日疼痛加重。轻咳，无痰。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-6 22:19:43 修改过]

whp · 发表于 2007-1-1 20:36

胸膜间皮瘤可能性大,不除外胸壁结核.

sdqzwyx · 发表于 2007-1-1 21:07

左侧胸壁软组织突出阴影，边缘光滑，宽基底与胸壁相连，与肺界面光整，似有种重力下垂的感觉，左侧第4后肋骨质破坏，第5肋骨似受累，考虑来源于左后胸壁胸膜的病变，考虑胸膜间皮瘤、或胸壁纤维肉瘤。
鉴别：1 包裹性积液：不会引起肋骨破坏。
2 来源于肋骨的病变：肋骨应该有膨胀性破坏，此病例感觉由骨外向内侵犯。
3 肺内病变：与肺界面清晰、光滑、与胸壁宽基底相连。
建议加照切线位或ct进一步观察。

华英雄 · 发表于 2007-1-1 21:12

1：d形边界、清楚
2：左第4肋溶骨性破坏
——考虑：胸膜间皮瘤。建议ct除外其他。

一江月 · 发表于 2007-1-1 21:50

左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤，转移瘤可能，建议妇科检查。

潘建华 · 发表于 2007-1-1 23:25

恶性间皮瘤

huxi · 发表于 2007-1-1 23:33

左胸上肺野外带第5后肋以上可见突向肺野的软组织块影，肺野侧边缘清晰、光整，其内密度均匀，其上缘与胸壁夹角成钝角，内下缘圆钝，邻近第4后肋骨呈溶骨性骨质破坏，第5后肋上缘骨皮质可见虫蚀样破坏，余无著变，考虑左胸壁软组织肿块并4、5后肋肋骨破坏，以结核可能性大，胸膜间皮瘤待除外。

冰雪阳光 · 发表于 2007-1-1 23:40

支持胸膜间皮瘤。

wangjj555 · 发表于 2007-1-1 23:42

左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤

wz86100315 · 发表于 2007-1-2 00:26

胸膜肿瘤支持