X0997:[讨论]肺部粟粒及间质性病变----感兴趣的战友们来各讨

机遇号 · 发表于 2006-9-5 03:03

女，26岁，农妇，湘籍，汉。8月8日家中生产第二胎，产后约二十天发现左髂窝处包块伴发热，来院就诊。ct及mri示炎性包块，术后证实为脓肿。抗酸杆菌及结核菌素阴性。下面是8月28日及9月2，4日片。请各位单凭片发表意见，再综合定性。估计有追踪结果

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dyqct · 发表于 2006-9-5 04:26

还是考虑粟粒型肺结核。

shilong · 发表于 2006-9-5 04:39

我觉得是菌血症所致的肺部血行感染

中山医 · 发表于 2006-9-5 05:51

照片清晰度较差，考虑为一般炎症。

yuanhang_2006 · 发表于 2006-9-5 06:09

请问3号怎么治疗的，2，4日的x线表现变化太大，也许是产后心肌病引起的肺水肿

huangxun4321 · 发表于 2006-9-5 07:33

双中下肺明显,考虑肺部血行感染可能性大

wjt9866 · 发表于 2006-9-5 07:50

抗炎治疗两周后复查。不象结核，目前争论没有意义

jinguoji · 发表于 2006-9-5 17:32

不象结核，考虑肺部血行感染可能性大,抗炎治疗两周后复查。

yzh9939 · 发表于 2006-9-6 00:45

发热应该与左髂窝脓肿有关。
至于两肺纹理增粗、紊乱，并散在小结节影，没有提供咳嗽等病史，我认为是两肺慢性间质性病变（如慢性感染等），而与本次病史无关。

shiqingfa · 发表于 2006-9-6 03:56

根据病史,基本排除tb,双肺血行感染可能性大,建议抗炎后复查