CT4599:乳突CT请大家诊断

阴极模块

双耳耵聍栓塞取出后，见大量鳞状上皮堵塞，临床诊断外耳道胆脂瘤

[本贴已被 guojx 于 2006-9-12 11:00:42 修改过]

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右侧乳突蜂房密度增高 部分蜂房内呈软组织密度影  未见骨质破坏及硬化缘 故考虑慢性乳突炎

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右侧乳突蜂房密度增高故考虑慢性乳突炎

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右侧中耳道 内耳道占位,硬化型乳突炎

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右慢性中耳.乳突.外耳道炎症
未见明确骨破坏

守望可可

　　ct表现：右侧外耳道内软组织肿块，突破鼓膜侵入鼓室内，听小骨被推挤、破坏。临近骨质吸收、破坏，以第9、10 表现明显。同时，右侧乳突蜂房混浊、密度增高。分隔增厚、硬化，多个蜂房内见有液平面显示。内听道、耳蜗尚可。
　　考虑右侧中耳癌合并慢性化脓性中耳炎。
　　
　　中耳癌较少见，可分原发、继发和转移3类。原发性中耳癌早期仅限于鼓室、鼓窦及乳突内，鼓膜可完整，以后穿破鼓膜侵入外耳道深部及皮肤，晚期侵及外耳道甚至耳廓。继发者多是病变从外耳道或耳廓向内蔓延侵及鼓室。转移性中耳癌非常少见，病因不清。约70%～80%的病人合并慢性化脓性中耳炎病史，因中耳炎症导致鼓室黏膜上皮血液循环及营养障碍，可转变为复层鳞状上皮。此外，kenyon（1985）［1］报道部分中耳鳞癌组织切片中有胆脂瘤结构，提示癌肿可能60%～90%起源于胆脂瘤上皮。中耳癌以鳞状上皮癌最多见，40～60岁为好发年龄，性别与发病率无显著相关性。

1983

右侧乳突蜂房密度增高故考虑慢性乳突炎

同

考虑硬化型慢性乳突炎

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双侧外耳道前下壁均破坏，右侧外耳道、鼓室、鼓窦被软组织密度影充填，听骨链良好，乳突气房呈均一高密度。左侧外耳道见条状高密度影，鼓室、鼓窦及乳突气房充气良好。
考虑：1、右侧外耳道、鼓室脑膜瘤形成伴中耳乳突炎。
      2、左侧外耳道仍有耵聍存留。

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双侧外耳道前下壁均破坏，边缘清楚，右侧外耳道、鼓室、鼓窦被软组织密度影充填，听骨链良好，乳突气房呈均一高密度。左侧外耳道见条状高密度影，鼓室、鼓窦及乳突气房充气良好。
考虑：、双侧外耳道良性占位病变[胆脂瘤可能伴右中耳乳突炎。