V0327:左眼球病变

zhanyong

[face=宋体]男，61岁；左眼肿痛、视朦三天入院；左眼视力下降。病人只做了平扫，正在完善相关检查，将陆续上传相关结果。请大家讨论诊断、鉴别诊断。[/face]

[本贴已被 zhanyong 于 2007-11-3 1:07:22 修改过]

liaizhi

左侧玻璃体内密度增高，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大，内外直肌及视神经未见异常。结合病史考虑玻璃体炎性病变可能性大。玻璃体增殖症？

王仕学

左眼球内密度增高,与眼环密度相近.眶内未见明显渗出性病灶.首先考虑眼黑色素瘤.建议增强.
眼黑色素瘤是成人最常见的原发球内肿瘤.好发于40-60岁,单侧发病。85%发生在脉络膜，9%在睫状体，6%在虹膜。临床症状可有视野缺损，视敏度减弱，疼痛或炎症。
鉴别：
1、与视网膜脱离鉴别：黑色素瘤密度与眼环相当，高于玻璃体。而视网膜脱离、视网膜下积液，密度较黑色素瘤低，也比眼环各玻璃体低。
2、球内转移瘤：多发而双侧发病是转移瘤的特点。

[本贴已被 王仕学 于 2007-11-3 9:22:57 修改过]

卜一

左眼球内密度增高，病灶界限相对清晰，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大。首选：左眼球占位—支持“黑色素瘤”！

汪涛同志

以下是引用liaizhi在2007-11-3 9:17:00的发言：[br]左侧玻璃体内密度增高，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大，内外直肌及视神经未见异常。结合病史考虑玻璃体炎性病变可能性大。玻璃体增殖症？

支持liaizhi姑娘的看法。

“左眼肿痛、视朦三天”提示急性起病，左球整个玻璃体密度增高，给人一种“虚”的感觉，而非具体肿块，另外左侧泪腺亦有肿大亦提示感染性病变可能。

ZHANGZHONGSHOU

左侧鼻根部软组织肿胀，左侧玻璃体积血可能，请询问有无外伤史

同

以下是引用liaizhi在2007-11-3 9:17:00的发言：[br]左侧玻璃体内密度增高，晶状体较对侧密度梢减底，眼环壁模糊，左侧泪腺稍增大，内外直肌及视神经未见异常。结合病史考虑玻璃体炎性病变可能性大。玻璃体增殖症？

wqs571018

结合病史支持考虑玻璃体炎性病变可能。

kbzyycm

左侧玻璃体积血可能，请询问有无外伤史

yangwq

外伤可能性不大,考虑炎性改变