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MRI0527:头颈部--请大家会诊
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MRI0527:头颈部--请大家会诊
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lzdyjg
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电梯直达
楼主
发表于 2006-9-19 20:44
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男,44岁,头颈部不适2月
[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 13:14:14 修改过]
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jiangjing
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发表于 2006-9-19 22:03
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考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]
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晓杰
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发表于 2006-9-20 05:43
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考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]。淋巴瘤?淋巴肿大?
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飞虎
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发表于 2006-9-21 22:47
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良性占位
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zsy1116
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发表于 2006-9-22 18:07
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病灶位于颈动脉间隙内血管内后方,颈总动脉与颈内静脉未被撑开(估计与病灶较小有关),t1wi为略低信号,与肌肉信号相近,t2wi明显高信号,呈环形改变,中心有液化坏死,增强后呈轻度强化,其内液化坏死不强化。
根据部位及信号特点考虑为良性肿瘤,神经源性以神经鞘瘤可能性大。病灶较小时,神经鞘瘤与神经纤维瘤不易鉴别,信号都较均匀,但后者因含水量较多,t1wi低于肌肉信号,并且因中心部有纤维组织成分t2wi应有低信号改变,液化坏死相对较少,而神经鞘瘤液化坏死较常见。本例病灶虽然较小,但其内有液化坏死,故首先考虑神经鞘瘤。淋巴瘤应双侧多发,沿颈浅及颈深淋巴链走行,若为转移性淋巴结肿大,一般颈浅部即颈动脉鞘外侧淋巴结也应肿大,并且也为多发,单发较少,若为淋巴结炎,则临床应有疼痛病史。
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drzhang8888
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发表于 2006-9-23 08:15
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支持神经源性肿瘤意见。一直看不好mri片请问楼上老师增强是怎么看出来的?
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腾龙阁
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发表于 2006-9-23 08:16
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神经鞘瘤!
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ligm188
ligm188
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发表于 2006-10-3 23:52
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神经鞘瘤可能性大
甲状旁腺瘤不除外
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zsy1116
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发表于 2006-10-8 18:24
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看增强后有无强化,要与同层的肌肉比,平扫时与肌肉信号相近,增强后略高于肌内信号。
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drzhang8888
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发表于 2006-10-8 20:36
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谢谢zsy1116老师赐教!
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