CT4672:乳突病变

dyg · 发表于 2006-9-19 20:13

男，５，听力下降二月

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 12:28:25 修改过]

fs · 发表于 2006-9-19 20:23

有没流脓病史.
板障型乳突,中耳鼓室内少量软组织影,听小骨形态欠规则,似有缺损,鼓窦及入口扩大,内软组织填充.

ssmmxx · 发表于 2006-9-19 20:48

双侧中耳乳突炎

卜一 · 发表于 2006-9-19 22:11

双侧乳突体位不对称,左侧气化良好,右侧略欠佳,但未见明显炎性影像特征性改变,建议定期复查.

逸风 · 发表于 2006-9-20 00:02

真的惭愧,相当的惭愧!!眼睁睁的看着不认识,学习过.结果是天旋地转!静听各位老师分析.....

飞虎 · 发表于 2006-9-20 00:06

双侧乳突炎 [ 内耳结构分变不清]

xcct · 发表于 2006-9-20 00:37

两侧中耳乳突炎
1、体位不正.两侧中耳中鼓室、鼓窦、鼓窦入口存在在横断面类似“8”字型，其内密度增高，听小骨的锤砧骨构成的锤砧关节存在，未见明显破坏，镫骨在横断面不好显示。左侧鼓膜增厚，右侧显示不好（图象有点黑）。内耳结构显示不清。
2、两侧乳突小房气化不好，呈硬化型
3、我的经验：中耳乳突用hrct扫描，如果没有hrct软件，可用骨算法重建图象，拍片的骨窗位比一般的骨窗位要淡，软组织窗窗宽比一般软组织窗宽。（我们与五官科医生沟通后，副鼻窦与中耳片都是采用此方法摄片，这也和看片习惯有关）。
[emb28]

[本贴已被 xcct 于 2006-9-19 16:39:14 修改过]

朱磊 · 发表于 2006-9-20 00:47

有没流脓病史.考虑双侧中耳乳突炎（板障型乳突,中耳鼓室内少量软组织影,听小骨形态欠规则,似有缺损,鼓窦及入口扩大,内软组织填充.）

奕帆 · 发表于 2006-9-20 01:55

5岁小孩，乳突小房发育成这样，应该算正常；但双侧乳突小房及鼓室腔、乳突窦内密度增高；听小骨的锤砧骨构成的锤砧关节存在，未见明显骨质破坏。临床也未提及有双耳流脓。
我个人考虑为：
双侧（浆液性）中耳乳突炎。
理由：片内可见蝶窦及筛窦腔内粘膜增厚，应该有副鼻窦炎存在；
未见到鼻咽部层面，我估计患儿有增殖体肥大，导致咽鼓管咽口闭塞使之引流不畅，进而引起的中耳乳突炎表现。

dyqct · 发表于 2006-9-20 03:06

病史很重要。

CT4672:乳突病变

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两侧中耳乳突炎