MRI0528:[原创]腹膜后占位，请各大高手讨论（有病理证实）

banner5555 · 发表于 2006-9-20 01:47

患者男，39岁，一般情况良好，体检b超发现胰后肾前占位，建议mri检查，mri检查所见：

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 17:59:24 修改过]

晓杰 · 发表于 2006-9-20 05:39

右侧后腹膜可见椭圆形占位性病灶，呈低t1略长t2信号，边缘光整。考虑:纤维组织细胞瘤

banner5555 · 发表于 2006-9-20 08:37

肉瘤？

zsy1116 · 发表于 2006-9-20 17:32

腹膜后实性占位，t1wi与肌肉信号相近，边缘有斑点状高信号，t2wi中等高信号，其内有少许坏死，为更高信号，似有包膜，有占位效应，同侧肾组织受压向后稍移位，考虑：1、间叶组织肿瘤，以脂肪肉瘤可能稍大，2、神经纤维瘤。
依据：1、腹膜后实性肿瘤，多为间叶组织肿瘤，常见的有脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤，该肿瘤边缘有斑点状t1wi高信号影，怀疑是脂肪成分，最好做ct平扫，测ct值有无接近负值的区域，实性病灶即使ct值为0，也考虑有脂肪成分，mr抑脂像由于怀疑脂肪组织范围较小，效果不一定好。如果是脂肪肉瘤，也是纤维组织成分较多的那种。2
2、神经纤维瘤，信号较均匀，t1wi接近肌肉信号，t2wi信号增高，坏死相对较少，该肿瘤有这些特点，只是肿瘤边缘t1wi斑点状高信号怀疑是脂肪，不太符合，如果不是脂肪则该肿瘤可能性大。

布鲁 · 发表于 2006-9-21 06:45

张姐姐说的蛮条理清晰的，肿瘤内好像有好多流空的血管影，怎么解释？血管内皮类肿瘤？

jiangjing · 发表于 2006-9-21 06:53

考虑腹膜后间叶组织肿瘤或12指肠间质瘤

lihua860 · 发表于 2006-9-21 15:56

病灶边界清楚，t1wi与肌肉信号相近，边缘有斑点状高信号，t2wi中等高信号，其内有少许坏死，其内可见多发血管流空，考虑腹膜后纤维肉瘤可能性大．

飞虎 · 发表于 2006-9-21 22:44

考虑腹膜后良性占位请结合b超检查

drzhang8888 · 发表于 2006-9-23 08:19

考虑腹膜后间叶组织肿瘤。

腾龙阁 · 发表于 2006-9-23 09:10

1、肿块位于右侧腹膜后胰肾间隙处，有完整包膜，信号大致均匀，t1wi稍低，t2wi稍高信号，胰腺受压前移，肾脏及肾前脂肪囊受压后移，邻近脂肪间隙均存在、清晰；
2、增强有显著强化。
3、诊断：考虑良性肿瘤；性质比较难定。㈠、神经源性？㈡、间叶组织源性？

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