V0094(CT):脾脏占位性病变（7cm*10cm）

zhanyong · 发表于 2006-9-22 08:35

男，35岁；左上腹部不适月余，b超提示脾脏占位性病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16267）
平扫：

动脉期

静脉期

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卜一 · 发表于 2006-9-22 17:52

脾胀片上方圆形肿物,平扫等密度.动脉期边缘少许强化,门脉期逐渐变成等密度.考虑:脾胀血管瘤.

winter · 发表于 2006-9-23 04:07

脾脏类圆形等或稍高密度影，增强扫描无明显强化。
考虑：不典型血管瘤或是脾脏错构瘤。

jiangjing · 发表于 2006-9-23 06:59

脾胀片上方圆形肿物,平扫等密度.动脉期边缘少许强化,门脉期逐渐变成等密度.考虑:脾胀血管瘤. 鉴别淋巴瘤[不均匀强化，可伴腹腔及全身多处淋巴结肿大]，白血病[脾大，脾内侵润，无明显强化特征]

dyqct · 发表于 2006-9-25 06:23

应该是不典型血管瘤。脾脏病变本身大多数表现就不典型，所以有时定性较困难。

守望可可 · 发表于 2006-9-26 04:58

　　支持大家的意见，考虑脾脏血管瘤。
　　增强动脉期，病灶之前方近脾门处可以见到供血动脉，且贴近病灶处增粗呈结节状。病灶之左后方见多枚斑片状及线条状强化。静脉期病灶被造影剂充填，逐渐接近正常脾脏密度。如果有延迟期扫描将更能说明问题。

lihuuuu · 发表于 2006-9-30 13:19

脾脏类圆形等或稍高密度影，增强扫描动脉期边缘少许强化,门脉期逐渐变成等密度.考虑:不典型血管瘤

tsxhfsk · 发表于 2006-9-30 16:10

脾脏类圆形等或稍高密度影，增强扫描动脉期,病灶之前方近脾门处可以见到供血动脉，且贴近病灶处增粗呈结节状。病灶之左后方见多枚斑片状及线条状强,门脉期逐渐变成等密度.定性较困难.支持大家的意见，考虑脾脏血管瘤

fumaogui · 发表于 2006-9-30 16:13

平扫脾脏内示单发的类圆形略高密度灶,边界欠清楚,内见有条状高密度影。动脉期边缘强化,静脉期和脾脏密度基本一致,且均质，与脾脏分界不清。
首先考虑血管瘤。
鉴别：淋巴瘤往往伴有其它部位的淋巴结肿大。

huangaiying1 · 发表于 2006-9-30 18:45

ct表现：平扫脾脏后端见一密度略高于脾脏的类圆形影，周围有包膜，增强早期正常脾脏明显强化，而病变未见强化，于门脉期病变与正常脾脏密度相似，边界更清楚．脾门血管受推前移．
考虑：脾脏后端脉管瘤
鉴别：１．血管瘤：一般都有＂三快一慢＂的表现
２．副脾：应与脾同步强化