V0096:右上腹部病例，请讨论

zhanyong · 发表于 2006-9-26 21:17

女，42岁；反复发作右上腹及剑突下疼痛三年，加重三天入院；无黄疸史；多次b超均示胆囊结石。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16274）

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卜一 · 发表于 2006-9-27 00:02

肝后下方,右肾前筋膜前外方囊性肿物,边界清楚,向前方有蒂相连,并见蒂管内高密度致密影.考虑:移位胆囊并移位胆总管结石.

jiangjing · 发表于 2006-9-27 00:04

考虑胆囊炎，胆囊颈管结石，胆总管扩张，胆总管硬化性胆管炎，胰管轻度扩张[胆囊增大，壁增厚，胆管区见斑状高密度影，胆总管胰头以上段扩张，一头段狭窄壁示明显强化，胰管轻度扩张，肝内胆管无异常]

守望可可 · 发表于 2006-9-27 17:11

以下是引用jiangjing在2006-9-26 16:04:00的发言：[br]考虑胆囊炎，胆囊颈管结石，胆总管扩张，胆总管硬化性胆管炎，胰管轻度扩张[胆囊增大，壁增厚，胆管区见斑状高密度影，胆总管胰头以上段扩张，一头段狭窄壁示明显强化，胰管轻度扩张，肝内胆管无异常]

　　支持卜一和jiangjing两位老师，考虑胆总管结石、胆囊颈管结石、移位胆囊并胆囊炎、胆总管硬化性胆管炎。

tsxhfsk · 发表于 2006-9-30 16:42

肝后下方,右肾前筋膜前外方囊性肿物,边界清楚,向前方有蒂相连,并见蒂管内高密度致密影.考虑胆总管结石、胆囊颈管结石、移位胆囊并胆囊炎、胆总管硬化性胆管炎。

fumaogui · 发表于 2006-9-30 16:46

支持异位的胆囊，第三幅图平扫及强化来看胆囊颈是狭窄的，且管壁增厚，边缘不规则，和扩张的胆囊截然分界，有半年多的病史，警提有恶变的可能，尽早手术为好。这是本人一点看法。其它的同以上战友分析。

克山 · 发表于 2006-9-30 18:39

支持胆系发育变异，胆系结石。

腾龙阁 · 发表于 2006-9-30 19:05

谢谢各位老师的点评！完全支持同意大家的观点！呵呵，有个mrcp就更好看了！

lushijun · 发表于 2006-9-30 21:25

好图片，异位胆。

abzzys · 发表于 2006-9-30 23:45

异位胆囊并胆管结石；

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